مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با اشاره به این که بیشتر در معرض قرار گرفتن هورمون زنانه استروژن با افزایش خطر ابتلا با سرطان پستان همراه است، هشدار داد : با کاهش در معرض قرار گرفتن استروژن جنبه محافظتی دارد از طرفی طول دوره قاعدگی از جمله قاعدگی زودهنگام و یائسگی دیرهنگام و نیز نداشتن فرزند با افزایش خطر سرطان پستان همراه است.
دکتر علیرضا جلالی اظهار کرد: ورزشهای ملایم و دوره ی شیردهی طولانی تر از عواملی است که تعداد قاعدگی را کاهش می دهند از این رو برای پیشگیری جنبه محافظتی دارد.
وی با بیان اینکه تکامل و تمایز نهایی بافت پستان (اپیتلیوم) در بارداری 9 ماهه جنبه محافظت کنندگی دارد، گفت: بارداری در سنین بالا خطر بروز سرطان پستان را افزایش می دهد همین طور چاقی در یائسگی برای ایجاد سرطان پستان خطرزاست چون بافت چربی در یائسگی منشا استروژن است.
این جراح درباره عوامل غیرهورمونی ادامه داد: سابقه درمان با اشعه در زنان بسیار جوان در ناحیه قفسه سینه از این عوامل است البته با این شیوه زندگی و صنعتی شدن آن همچنین مصرف مقادیر فراوان غذاهای چرب برای طولانی مدت سبب افزایش استروژن در خون می شود.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه مصرف الکل هم سبب افزایش سطح سرمی استرادیول (هورمون زنانه) و خطر بروز سرطان پستان می شود،گفت: سابقه ابتلا به سرطان پستان در اقوام درجه یک از دیگر عوامل خطر غیرهورمونی ابتلا به سرطان پستان در زنان است.
جلالی با بیان اینکه با در نظر گرفتن این مجموعه عوامل سن شروع غربالگری سرطان پستان در زنان مشخص می شود افزود: یک زن بدون هیچ عامل خطر باید معاینه فیزیکی Self Examination را از 25 سالگی آغاز کند.
وی با تاکید بر ضرورت معاینه فیزیکی و دوره ای پستان توسط پزشکان با فلوشیپ بیماریهای پستان ادامه داد: هم اکنون این فلوشیپ و کلینیک های پستان در کشور رو به افزایش است.
این جراح عمومی با بیان اینکه معاینه فیزیکی زنان 25 ساله توسط پزشک باید هر یک تا 3 سال تکرار شودٰ گفت: در عین حال زنان باید یاد بگیرند از خود مراقبتی هوشیار و آگاهانه داشته باشند و در ارتباط با طبیعت بافت سینه خود اطلاعات داشته باشند و تغییرات را به پزشک اطلاع دهند.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با اشاره به معاینه دوره ای سینه توسط خود فرد، افزود: از اینرو خودآگاهی فرد از طبیعت سینه ضروری است. بهترین زمان برای این خودارزیابی به ویژه در سنین پیش از یائسگی در انتهای قاعدگی است.
جلالی با تاکید بر ضرورت این خود ارزیابی از 25 تا 70 سالگی ادامه داد: هم اکنون توصیه می شود نخستین ماموگرافی باید از سن 35 سالگی آغاز شود این در حالی است که معاینه فیزیکی سالیانه توسط پزشک و برنامه خودمراقبتی باید از 25 تا 40 سالگی ادامه داشته باشد.
وی با بیان اینکه ماموگرافی سالیانه از 40 سالگی به بعد توصیه می شود، گفت: این ماموگرافی باید تا 50 سالگی هر یک سال انجام شود از 50 تا 60 سالگی باید هر 2 سال یکبار ماموگرافی شود و از 60 تا 70 سالگی ماموگرافی هر 3 سال توصیه می شود اما برنامه خود مراقبتی از 25 تا 70 سالگی توصیه می شود.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه این شیوه ی غربالگری برای زنانی است که توده ای در سینه آنها لمس نمی شود، افزود: این ویژه کسانی است که نه توده و نه ترشح از نوک سینه و یا علائمی دال بر توده بدخیم در سینه آنها لمس نمی شود در غیر اینصورت خودمراقبتی آنها با گروه نخست متفاوت است.
جلالی با اشاره به تغییر الگوی درمان سرطان پستان نسبت به سالهای گذشته ادامه داد: پزشکان باید پیش از هر مداخله جراحی مرحله بالینی بیمار و مشخصات بافتی حتی سطوح بیومارکرها را در نظر بگیرند.
وی با بیان اینکه 20 تا 30 سال پیش از نمونه های مشکوک نمونه برداری باز می شد، گفت: بدین معنا که با چاقو برشی داده و تکه ای از نسج برداشته و به پاتولوژی ارسال می شد حال آنکه هم اکنون رادیولوژیست ها و سونولوژیست ها بیوپسی سوزنی انجام می دهند.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه برای مرحله بندی لنفودهای منطقه ای زیر بغل در هر پستان درگیر باید به تخلیه لنف هر پستان به غدد لنفی زیر بغل آن توجه شود، افزود: باید برای نگهداری لنف زیر بغل برای زنانی که تهاجم لنف زیر بغل ندارند بیوپسی لنفود نگهبان انجام شود. ( مهر )
دکتر علیرضا جلالی اظهار کرد: ورزشهای ملایم و دوره ی شیردهی طولانی تر از عواملی است که تعداد قاعدگی را کاهش می دهند از این رو برای پیشگیری جنبه محافظتی دارد.
وی با بیان اینکه تکامل و تمایز نهایی بافت پستان (اپیتلیوم) در بارداری 9 ماهه جنبه محافظت کنندگی دارد، گفت: بارداری در سنین بالا خطر بروز سرطان پستان را افزایش می دهد همین طور چاقی در یائسگی برای ایجاد سرطان پستان خطرزاست چون بافت چربی در یائسگی منشا استروژن است.
این جراح درباره عوامل غیرهورمونی ادامه داد: سابقه درمان با اشعه در زنان بسیار جوان در ناحیه قفسه سینه از این عوامل است البته با این شیوه زندگی و صنعتی شدن آن همچنین مصرف مقادیر فراوان غذاهای چرب برای طولانی مدت سبب افزایش استروژن در خون می شود.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه مصرف الکل هم سبب افزایش سطح سرمی استرادیول (هورمون زنانه) و خطر بروز سرطان پستان می شود،گفت: سابقه ابتلا به سرطان پستان در اقوام درجه یک از دیگر عوامل خطر غیرهورمونی ابتلا به سرطان پستان در زنان است.
جلالی با بیان اینکه با در نظر گرفتن این مجموعه عوامل سن شروع غربالگری سرطان پستان در زنان مشخص می شود افزود: یک زن بدون هیچ عامل خطر باید معاینه فیزیکی Self Examination را از 25 سالگی آغاز کند.
وی با تاکید بر ضرورت معاینه فیزیکی و دوره ای پستان توسط پزشکان با فلوشیپ بیماریهای پستان ادامه داد: هم اکنون این فلوشیپ و کلینیک های پستان در کشور رو به افزایش است.
این جراح عمومی با بیان اینکه معاینه فیزیکی زنان 25 ساله توسط پزشک باید هر یک تا 3 سال تکرار شودٰ گفت: در عین حال زنان باید یاد بگیرند از خود مراقبتی هوشیار و آگاهانه داشته باشند و در ارتباط با طبیعت بافت سینه خود اطلاعات داشته باشند و تغییرات را به پزشک اطلاع دهند.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با اشاره به معاینه دوره ای سینه توسط خود فرد، افزود: از اینرو خودآگاهی فرد از طبیعت سینه ضروری است. بهترین زمان برای این خودارزیابی به ویژه در سنین پیش از یائسگی در انتهای قاعدگی است.
جلالی با تاکید بر ضرورت این خود ارزیابی از 25 تا 70 سالگی ادامه داد: هم اکنون توصیه می شود نخستین ماموگرافی باید از سن 35 سالگی آغاز شود این در حالی است که معاینه فیزیکی سالیانه توسط پزشک و برنامه خودمراقبتی باید از 25 تا 40 سالگی ادامه داشته باشد.
وی با بیان اینکه ماموگرافی سالیانه از 40 سالگی به بعد توصیه می شود، گفت: این ماموگرافی باید تا 50 سالگی هر یک سال انجام شود از 50 تا 60 سالگی باید هر 2 سال یکبار ماموگرافی شود و از 60 تا 70 سالگی ماموگرافی هر 3 سال توصیه می شود اما برنامه خود مراقبتی از 25 تا 70 سالگی توصیه می شود.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه این شیوه ی غربالگری برای زنانی است که توده ای در سینه آنها لمس نمی شود، افزود: این ویژه کسانی است که نه توده و نه ترشح از نوک سینه و یا علائمی دال بر توده بدخیم در سینه آنها لمس نمی شود در غیر اینصورت خودمراقبتی آنها با گروه نخست متفاوت است.
جلالی با اشاره به تغییر الگوی درمان سرطان پستان نسبت به سالهای گذشته ادامه داد: پزشکان باید پیش از هر مداخله جراحی مرحله بالینی بیمار و مشخصات بافتی حتی سطوح بیومارکرها را در نظر بگیرند.
وی با بیان اینکه 20 تا 30 سال پیش از نمونه های مشکوک نمونه برداری باز می شد، گفت: بدین معنا که با چاقو برشی داده و تکه ای از نسج برداشته و به پاتولوژی ارسال می شد حال آنکه هم اکنون رادیولوژیست ها و سونولوژیست ها بیوپسی سوزنی انجام می دهند.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه برای مرحله بندی لنفودهای منطقه ای زیر بغل در هر پستان درگیر باید به تخلیه لنف هر پستان به غدد لنفی زیر بغل آن توجه شود، افزود: باید برای نگهداری لنف زیر بغل برای زنانی که تهاجم لنف زیر بغل ندارند بیوپسی لنفود نگهبان انجام شود. ( مهر )