B a R a N
مدير ارشد تالار
در مشکل انگشت ماشه ای (Trigger Finger) یکی از انگشتان دست شما در حالت خمیده باقی می ماند و سپس یکدفعه می پرد و راست می شود، درست مثل کشیدن ماشه تفنگ و رها کردن آن. اگر این مشکل شدید باشد، انگشت شما در حالت خمیده قفل می ماند و دیگر راست نمی شود.
در اغلب موارد، انگشت ماشه ای درد دارد و در اثر تنگ شدن پوشش (غلاف) اطراف تاندون در این انگشت ایجاد می شود. افرادی که شغل آن ها طوری است که نیاز به کارهای تکرار جمع کردن انگشتان دست (گرفتن جسمی در دست) دارند، بیشتر دچار این عارضه می شوند.
همچنین انگشت ماشه ای در زنان و بیماران دیابتی شایع تر است.
درمان این عارضه بر اساس شدت آن متفاوت است.
علائم انگشت ماشه ای
- خشکی و سفتی انگشت خمیده دست، به خصوص بعد از بیدار شدن از خواب در صبح
- صدا دادن انگشت موقع تکان دادن آن
- سوزش یا برآمدگی در پایین انگشت (تصویر بالا)
- ماندن انگشت در حالت خمیده که یکدفعه با صدا دادن راست می شود.
- قفل شدن انگشت در حالت خمیده که دیگر راست نمی شود.
انگشت ماشه ای در دستی که بیشتر استفاده می شود، شایع تر است و اغلب در انگشت شست یا انگشت میانی یا انگشت حلقه رخ می دهد.
در یک زمان بیش از یک انگشت ممکن است دچار این مشکل شود و هر دو دست می توانند مشکل پیدا کنند.
انگشت ماشه ای معمولا موقع صبح (بیدار شدن از خواب) و موقع گرفتن جسمی به طور محکم در دست یا موقع راست کردن انگشت دست، بیشتر معلوم می شود.
انگشت ماشه ای همان عارضه انقباض دوپویترن (Dupuytren's contracture) نیست. انقباض دوپویترن عارضه ای است که در اثر ضخیم و کوتاه شدن بافت همبندی (بافت زیرین پوست) در کف دست ایجاد می شود.
اگرچه انگشت ماشه ای می تواند همراه با انقباض دوپویترن رخ دهد.
چه موقع نزد پزشک برویم؟
اگر دچار سفتی یا گرفتگی مفصل انگشت دست خود گشتید، نزد پزشک بروید تا علائم شما را بررسی کرده و دست شما را معاینه کند.
اگر مفصل انگشت شما داغ و ملتهب بود، فورا به پزشک مراجعه کنید، زیرا این علائم می تواند نشان دهنده عفونت باشد.
علل انگشت ماشه ای
علت بروز انگشت ماشه ای، تنگ شدن پوشش اطراف تاندون در انگشت دچار مشکل است.
تاندون ها، طناب های فیبری هستند که ماهیچه را به استخوان متصل می کنند.
هر تاندونی دارای یک پوشش محافظ (غلاف) است که در حقیقت توسط ماده ای به نام تنوسینوویوم پوشیده شده است.
این ماده، مایع لغزنده ای آزاد می کند که باعث می شود وقتی شما انگشتان دست خود را خم و راست می کنید، تاندون به آرامی در داخل پوشش محافظ خود لیز بخورد ، همانند لغزیدن یک طناب در داخل یک لوله لغزنده.
ولی اگر تنوسینوویوم به طور پی در پی و یا برای مدت زمان طولانی ملتهب شود، فضای داخل پوشش محافظ تاندون تنگ و جمع می شود. لذا موقعی که انگشت خودتان را خم می کنید، تاندون دیگر نمی تواند به راحتی در داخل غلاف خود بلغزد.
در هر بار خم کردن انگشت، تاندون بیشتر ملتهب شده و آسیب می بیند و مشکل شما را بدتر می کند.
التهاب تاندون برای مدت زمان طولانی باعث زخمی و کلفت شدن آن و ایجاد برآمدگی می شود.
عوامل خطر انگشت ماشه ای
عوامل زیر خطر ابتلا به انگشت ماشه ای را افزایش می دهند:
1- گرفتن مکرر جسمی در دست: اگر شما به طور مکرر و برای مدت زمان طولانی جسمی را در دستتان بگیرید، مثل یک وسیله موسیقی و یا یک وسیله برقی (مته)، بیشتر مستعد ابتلا به انگشت ماشه ای هستید.
2- ابتلا به برخی بیماری ها: اگر یک بیماری خاص مثل آرتریت روماتوئید، دیابت، کم کاری تیروئید، آمیلوئیدوز و برخی بیماری های عفونی مثل بیماری سل را داشته باشد، بیشتر در معرض خطر ابتلا به انگشت ماشه ای هستید.
3- جنسیت فرد: انگشت ماشه ای در زنان شایع تر است.
در قسمت بعدی این مطلب، راه های تشخیص و درمان انگشت ماشه ای را برایتان خواهیم گفت.
در اغلب موارد، انگشت ماشه ای درد دارد و در اثر تنگ شدن پوشش (غلاف) اطراف تاندون در این انگشت ایجاد می شود. افرادی که شغل آن ها طوری است که نیاز به کارهای تکرار جمع کردن انگشتان دست (گرفتن جسمی در دست) دارند، بیشتر دچار این عارضه می شوند.
همچنین انگشت ماشه ای در زنان و بیماران دیابتی شایع تر است.
درمان این عارضه بر اساس شدت آن متفاوت است.
علائم انگشت ماشه ای
- خشکی و سفتی انگشت خمیده دست، به خصوص بعد از بیدار شدن از خواب در صبح
- صدا دادن انگشت موقع تکان دادن آن
- سوزش یا برآمدگی در پایین انگشت (تصویر بالا)
- ماندن انگشت در حالت خمیده که یکدفعه با صدا دادن راست می شود.
- قفل شدن انگشت در حالت خمیده که دیگر راست نمی شود.
انگشت ماشه ای در دستی که بیشتر استفاده می شود، شایع تر است و اغلب در انگشت شست یا انگشت میانی یا انگشت حلقه رخ می دهد.
در یک زمان بیش از یک انگشت ممکن است دچار این مشکل شود و هر دو دست می توانند مشکل پیدا کنند.
اگر شما به طور مکرر و برای مدت زمان طولانی جسمی را در دستتان بگیرید، مثل یک وسیله موسیقی و یا یک وسیله برقی (مته)، بیشتر مستعد ابتلا به انگشت ماشه ای هستید
انگشت ماشه ای معمولا موقع صبح (بیدار شدن از خواب) و موقع گرفتن جسمی به طور محکم در دست یا موقع راست کردن انگشت دست، بیشتر معلوم می شود.
انگشت ماشه ای همان عارضه انقباض دوپویترن (Dupuytren's contracture) نیست. انقباض دوپویترن عارضه ای است که در اثر ضخیم و کوتاه شدن بافت همبندی (بافت زیرین پوست) در کف دست ایجاد می شود.
اگرچه انگشت ماشه ای می تواند همراه با انقباض دوپویترن رخ دهد.
چه موقع نزد پزشک برویم؟
اگر دچار سفتی یا گرفتگی مفصل انگشت دست خود گشتید، نزد پزشک بروید تا علائم شما را بررسی کرده و دست شما را معاینه کند.
اگر مفصل انگشت شما داغ و ملتهب بود، فورا به پزشک مراجعه کنید، زیرا این علائم می تواند نشان دهنده عفونت باشد.
علل انگشت ماشه ای
علت بروز انگشت ماشه ای، تنگ شدن پوشش اطراف تاندون در انگشت دچار مشکل است.
تاندون ها، طناب های فیبری هستند که ماهیچه را به استخوان متصل می کنند.
هر تاندونی دارای یک پوشش محافظ (غلاف) است که در حقیقت توسط ماده ای به نام تنوسینوویوم پوشیده شده است.
این ماده، مایع لغزنده ای آزاد می کند که باعث می شود وقتی شما انگشتان دست خود را خم و راست می کنید، تاندون به آرامی در داخل پوشش محافظ خود لیز بخورد ، همانند لغزیدن یک طناب در داخل یک لوله لغزنده.
ولی اگر تنوسینوویوم به طور پی در پی و یا برای مدت زمان طولانی ملتهب شود، فضای داخل پوشش محافظ تاندون تنگ و جمع می شود. لذا موقعی که انگشت خودتان را خم می کنید، تاندون دیگر نمی تواند به راحتی در داخل غلاف خود بلغزد.
در هر بار خم کردن انگشت، تاندون بیشتر ملتهب شده و آسیب می بیند و مشکل شما را بدتر می کند.
التهاب تاندون برای مدت زمان طولانی باعث زخمی و کلفت شدن آن و ایجاد برآمدگی می شود.
عوامل خطر انگشت ماشه ای
عوامل زیر خطر ابتلا به انگشت ماشه ای را افزایش می دهند:
1- گرفتن مکرر جسمی در دست: اگر شما به طور مکرر و برای مدت زمان طولانی جسمی را در دستتان بگیرید، مثل یک وسیله موسیقی و یا یک وسیله برقی (مته)، بیشتر مستعد ابتلا به انگشت ماشه ای هستید.
2- ابتلا به برخی بیماری ها: اگر یک بیماری خاص مثل آرتریت روماتوئید، دیابت، کم کاری تیروئید، آمیلوئیدوز و برخی بیماری های عفونی مثل بیماری سل را داشته باشد، بیشتر در معرض خطر ابتلا به انگشت ماشه ای هستید.
3- جنسیت فرد: انگشت ماشه ای در زنان شایع تر است.
در قسمت بعدی این مطلب، راه های تشخیص و درمان انگشت ماشه ای را برایتان خواهیم گفت.
آیلار آرزوگران
بخش سلامت تبیان