جهت بهره وري بهتر پزشكان محترم دستور العمل تشخيصي ديابت ارائه ميگردد:
(1) اگرعددقند خون ناشتا (FBS) كمتراز 100 باشد فرد ازلحاظ ديابت سالم است و اقدام مناسب : آموزش شيوه زندگي و تكرار سالانه آزمايش
(2) اگرعدد قندخون بين100 تا 125 باشد. فرد پره ديابتيك است و جهت بررسي بيشتر يكي از 3 اقدام زير را ميتوان انجام داد :
الف- تكرار FBS
ب- انجام BS دو ساعت بعد از خوردن 75 گرم گلوكز (GTTدو ساعته )و بررسي پاسخ آن :
ب- انجام BS دو ساعت بعد از خوردن 75 گرم گلوكز (GTTدو ساعته )و بررسي پاسخ آن :
[*=right] كمتراز140 .....................سالم
[*=right] بين140تا 200 ...............پره ديابتي
[*=right] بالاي200 ......................ديابتي
ج- انجام HBA1C و بررسي پاسخ آن :
[*=right] كمتراز 7/5 ............. سالم
[*=right] بين7/5تا4/6 ........... پره ديابتي
[*=right] بالاي 5/6 .............. ديابتي
اقدام مناسب براي فرد پره ديابتي : آموزش شيوه زندگي "باتاكيد برپيشگيري ديابت"- تكرار شش ماهه آزمايش
(3) اگر عدد قندخون مساوي يا بيشتر از 126 باشد آزمایش FBSتكرار ميگردد در صورت تائید، فرد دیابتی میباشد و در این صورت باید به مراکز سلامت ارجاع شود:
سندرم متابوليك
افراد با سندرم متابوليك در معرض خطر ديابت مي باشند وهرفردي كه سه مورد يا بيشتر از موارد ذيل را دارا باشد سندرم متابوليك براي وي صدق ميكند :
افراد با سندرم متابوليك در معرض خطر ديابت مي باشند وهرفردي كه سه مورد يا بيشتر از موارد ذيل را دارا باشد سندرم متابوليك براي وي صدق ميكند :
الف- افرادپره ديابتيك
ب- افرادي كه TGمساوي يا بيشتر از 150 دارند
ب- افرادي كه TGمساوي يا بيشتر از 150 دارند
ج- افرادي كه فشارخون مساوي يا بيشتر از 85/130 دارند
د- افرادي كه HDL آنها كمتراز 40(درمردان) يا كمتراز 50 (درزنان) باشد .
د- افرادي كه HDL آنها كمتراز 40(درمردان) يا كمتراز 50 (درزنان) باشد .
ه- BMI مساوي يا بيشتراز 25 يا اندازه دوركمر درمردان بيشتر از 102 سانتي متر و در زنان بيشتر از 88 باشد .
غربالگري ديابت در بارداري ( GDM)
بدو بارداريGCTانجام ميشود ( انجام BSيك ساعت بعد از خوردن 50گرم گلوكز) اگركمتر 129باشد طبيعي است واگرمساوي يا بيشتر از 130 باشد 3روز بعد (درحاليكه رژيم خاصي رعايت نشود) OGTT3 ساعته در خواست مي گردد (انجامFBS و سپس مصرف خوراكي 100 گرم گلوكز و انجام BS در ساعت هاي اول ، دوم و سوم) كه نتايج طبيعي آن به شرح ذيل ميباشد :
بدو بارداريGCTانجام ميشود ( انجام BSيك ساعت بعد از خوردن 50گرم گلوكز) اگركمتر 129باشد طبيعي است واگرمساوي يا بيشتر از 130 باشد 3روز بعد (درحاليكه رژيم خاصي رعايت نشود) OGTT3 ساعته در خواست مي گردد (انجامFBS و سپس مصرف خوراكي 100 گرم گلوكز و انجام BS در ساعت هاي اول ، دوم و سوم) كه نتايج طبيعي آن به شرح ذيل ميباشد :
[*=right] FBS کمتر از 95
[*=right] BSساعت اول:کمتر از 180
[*=right] BSساعت دوم:کمتر از 155
[*=right] BSساعت سوم:کمتر از 140
اگر يك مورد غیرطبیعی باشد يك ماه بعد تكرار ميشود اگر دومورد يا بيشتر غیرطبیعی باشد فرد ديابتي است و به یکی ازمراکزسلامت ارجاع گردد