B a R a N
مدير ارشد تالار
شکستگی صفحه رشد استخوانی، روی بافت در حال رشد نزدیک انتهای استخوان های بلند کودک تأثیر می گذارد. صفحات رشد، نرم ترین و ضعیف ترین بخش استخوان های بدن هستند، حتی گاهی اوقات از رباط ها و تاندون های اطراف نیز ضعیف ترند.
آسیبی که باعث پیچ خوردگی مفصل در افراد بزرگسال می شود، باعث شکستگی صفحه رشد استخوانی در کودکان می شود.
شکستگی صفحه رشد نیاز فوری به درمان دارد، زیرا روی نحوه رشد استخوان تأثیر می گذارد.
درمان نامناسب این نوع شکستگی باعث می شود انتهای استخوان کج و یا کوتاه تر از عضو مقابل شود، مثلا دست راست کوتاه تر از دست چپ شود.
اما درمان مناسب آن باعث می شود شکستگی بدون هیچ عارضه ای بهبود یابد.
علائم
بیشتر شکستگی های صفحات رشد در استخوان های انگشتان دست، ساعد و ساق پا اتفاق می افتد.
علائم شکستگی صفحه رشد استخوانی عبارتند از:
1- درد و ناراحتی به خصوص موقع فشار دادن صفحه رشد
2- عدم توانایی در حرکت دادن قسمت شکسته و یا عدم توانایی انداختن سنگینی و یا اعمال فشار روی عضو شکسته
3- گرمی و ورم انتهای استخوان در نزدیکی مفصل
اگر فکر می کنید استخوان کودکتان شکسته است، او را نزد پزشک ببرید.
همچنین اگر تغییر شکل واضحی در استخوان دست و پای او می بینید و یا اگر کودک شما به دلیل داشتن درد مداوم نمی تواند ورزش یا بازی کند، به پزشک مراجعه کنید.
اگرچه شکستگی صفحه رشد ممکن است با پیچ خوردگی مفصل اشتباه شود، ولی ورم و درد شکستگی معمولا با گذشت زمان بیشتر می شود.
علل صفحه رشد استخوانی اغلب در اثر افتادن و یا ضربه خوردن به عضو در طی حوادث زیر می شکند:
1- تصادفات رانندگی
2- مسابقات ورزشی مثل فوتبال، بسکتبال، دویدن یا ژیمناستیک
3- فعالیت های تفریحی مثل موتورسواری، اسکیت و سورتمه سواری
گاهی وقت ها استفاده بیش از حد از استخوان باعث شکستگی صفحه رشد آن می شود که در طی تمرینات ورزشی و یا پرتاب کردن مکرر توپ رخ می دهد.
عوامل خطر
شکستگی صفحات رشد استخوانی در پسران دو برابر دختران است، زیرا رشد استخوانی در دختران زودتر از پسران متوقف می شود.
در سن 12 سالگی، بیشتر صفحات رشد استخوانی در دختران کامل و سخت شده اند.
عوارض
بیشتر این شکستگی ها بدون عارضه ای بهبود می یابند. اما عوامل زیر خطر کج شدن یا کوتاه ماندن استخوان را افزایش می دهند:
1- شدت آسیب وارده: اگر صفحه رشد استخوانی جابجا، خرد و یا له شود، خطر تغییر شکل عضو بیشتر است.
2- سن کودک: کودکان کم سن تر سال های رشد بیشتری پیش رو دارند، لذا با آسیب دائمی صفحه رشد در آن ها، احتمال تغییر شکل استخوان بیشتر است.
اگر رشد کودک تقریبا کامل شده باشد، آسیب دائمی صفحه رشد استخوانی فقط کمی تغییر شکل در استخوان ایجاد می کند.
3- محل آسیب: صفحات رشد استخوانی اطراف زانو نسبت به آسیب حساس ترند. شکستگی صفحه رشد در زانو باعث می شود استخوان پا کج و یا کوتاه شود، اگر صفحه رشد آسیب دائمی ببیند.
آسیب صفحه رشد استخوانی در اطراف مچ دست و شانه معمولا بدون ایجاد مشکل، خوب می شود.
راه های تشخیص
به دلیل آنکه صفحات رشد مثل استخوان سخت و جامد نیستند، به سختی طی عکسبرداری با اشعه ایکس معلوم می شوند.
ممکن است پزشک هم از عضو آسیب دیده (مثلا دست راست) و هم از عضو متقابل آن (یعنی دست چپ) عکسبرداری کند تا آن ها را با هم مقایسه کند.
گاهی اوقات شکستگی صفحه رشد در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده نمی شود.
اگر کودک بالای محل صفحه رشد، درد و ناراحتی داشته باشد، ممکن است پزشک آنجا را گچ بگیرد و یا آتل ببندد.
سه تا چهار هفته بعد مجددا از آن قسمت عکس می گیرد و اگر شکستگی باشد، ترمیم استخوان جدید آن موقع دیده می شود.
در آسیب های جدی و خطرناک، از روش های تشخیصی مثل ام آر آی و سی تی اسکن و سونوگرافی که بافت های نرم را هم نشان می دهند، استفاده می شود.
راه های درمان
درمان شکستگی صفحه رشد استخوانی بستگی به شدت آن دارد.
شکستگی های کم خطر معمولا فقط گچ گرفته می شوند و یا آتل بسته می شوند.
اگر شکستگی از صفحه رشد بگذرد یا به مفصل برسد و به خوبی تراز نشود، عمل جراحی لازم است. صفحات رشدی که با عمل جراحی تراز می شوند، در مقایسه با آن هایی که به طور مناسب درمان نمی شوند، شانس بهتری برای بهبودی و رشد مجدد دارند.
موقع آسیب استخوان مشکل است که بگوییم صفحه رشد آسیب دائمی دیده است یا نه.
ممکن است پزشک چند سال بعد از شکستگی، از محل شکستگی عکسبرداری کند تا ببیند صفحه رشد به طور مناسب رشد کرده است یا نه.
بسته به محل و شدت شکستگی، کودک شما بعد از درمان هم باید هر چند مدت یک بار توسط پزشک ویزیت شود تا اینکه رشد استخوانی او تمام شود.
آسیبی که باعث پیچ خوردگی مفصل در افراد بزرگسال می شود، باعث شکستگی صفحه رشد استخوانی در کودکان می شود.
شکستگی صفحه رشد نیاز فوری به درمان دارد، زیرا روی نحوه رشد استخوان تأثیر می گذارد.
درمان نامناسب این نوع شکستگی باعث می شود انتهای استخوان کج و یا کوتاه تر از عضو مقابل شود، مثلا دست راست کوتاه تر از دست چپ شود.
اما درمان مناسب آن باعث می شود شکستگی بدون هیچ عارضه ای بهبود یابد.
علائم
بیشتر شکستگی های صفحات رشد در استخوان های انگشتان دست، ساعد و ساق پا اتفاق می افتد.
علائم شکستگی صفحه رشد استخوانی عبارتند از:
1- درد و ناراحتی به خصوص موقع فشار دادن صفحه رشد
2- عدم توانایی در حرکت دادن قسمت شکسته و یا عدم توانایی انداختن سنگینی و یا اعمال فشار روی عضو شکسته
3- گرمی و ورم انتهای استخوان در نزدیکی مفصل
اگر فکر می کنید استخوان کودکتان شکسته است، او را نزد پزشک ببرید.
همچنین اگر تغییر شکل واضحی در استخوان دست و پای او می بینید و یا اگر کودک شما به دلیل داشتن درد مداوم نمی تواند ورزش یا بازی کند، به پزشک مراجعه کنید.
اگرچه شکستگی صفحه رشد ممکن است با پیچ خوردگی مفصل اشتباه شود، ولی ورم و درد شکستگی معمولا با گذشت زمان بیشتر می شود.
اگر رشد کودک تقریبا کامل شده باشد، آسیب دائمی صفحه رشد استخوانی فقط کمی تغییر شکل در استخوان ایجاد می کند
علل صفحه رشد استخوانی اغلب در اثر افتادن و یا ضربه خوردن به عضو در طی حوادث زیر می شکند:
1- تصادفات رانندگی
2- مسابقات ورزشی مثل فوتبال، بسکتبال، دویدن یا ژیمناستیک
3- فعالیت های تفریحی مثل موتورسواری، اسکیت و سورتمه سواری
گاهی وقت ها استفاده بیش از حد از استخوان باعث شکستگی صفحه رشد آن می شود که در طی تمرینات ورزشی و یا پرتاب کردن مکرر توپ رخ می دهد.
عوامل خطر
شکستگی صفحات رشد استخوانی در پسران دو برابر دختران است، زیرا رشد استخوانی در دختران زودتر از پسران متوقف می شود.
در سن 12 سالگی، بیشتر صفحات رشد استخوانی در دختران کامل و سخت شده اند.
عوارض
بیشتر این شکستگی ها بدون عارضه ای بهبود می یابند. اما عوامل زیر خطر کج شدن یا کوتاه ماندن استخوان را افزایش می دهند:
1- شدت آسیب وارده: اگر صفحه رشد استخوانی جابجا، خرد و یا له شود، خطر تغییر شکل عضو بیشتر است.
2- سن کودک: کودکان کم سن تر سال های رشد بیشتری پیش رو دارند، لذا با آسیب دائمی صفحه رشد در آن ها، احتمال تغییر شکل استخوان بیشتر است.
اگر رشد کودک تقریبا کامل شده باشد، آسیب دائمی صفحه رشد استخوانی فقط کمی تغییر شکل در استخوان ایجاد می کند.
3- محل آسیب: صفحات رشد استخوانی اطراف زانو نسبت به آسیب حساس ترند. شکستگی صفحه رشد در زانو باعث می شود استخوان پا کج و یا کوتاه شود، اگر صفحه رشد آسیب دائمی ببیند.
آسیب صفحه رشد استخوانی در اطراف مچ دست و شانه معمولا بدون ایجاد مشکل، خوب می شود.
راه های تشخیص
به دلیل آنکه صفحات رشد مثل استخوان سخت و جامد نیستند، به سختی طی عکسبرداری با اشعه ایکس معلوم می شوند.
ممکن است پزشک هم از عضو آسیب دیده (مثلا دست راست) و هم از عضو متقابل آن (یعنی دست چپ) عکسبرداری کند تا آن ها را با هم مقایسه کند.
گاهی اوقات شکستگی صفحه رشد در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده نمی شود.
اگر کودک بالای محل صفحه رشد، درد و ناراحتی داشته باشد، ممکن است پزشک آنجا را گچ بگیرد و یا آتل ببندد.
سه تا چهار هفته بعد مجددا از آن قسمت عکس می گیرد و اگر شکستگی باشد، ترمیم استخوان جدید آن موقع دیده می شود.
در آسیب های جدی و خطرناک، از روش های تشخیصی مثل ام آر آی و سی تی اسکن و سونوگرافی که بافت های نرم را هم نشان می دهند، استفاده می شود.
راه های درمان
درمان شکستگی صفحه رشد استخوانی بستگی به شدت آن دارد.
شکستگی های کم خطر معمولا فقط گچ گرفته می شوند و یا آتل بسته می شوند.
اگر شکستگی از صفحه رشد بگذرد یا به مفصل برسد و به خوبی تراز نشود، عمل جراحی لازم است. صفحات رشدی که با عمل جراحی تراز می شوند، در مقایسه با آن هایی که به طور مناسب درمان نمی شوند، شانس بهتری برای بهبودی و رشد مجدد دارند.
موقع آسیب استخوان مشکل است که بگوییم صفحه رشد آسیب دائمی دیده است یا نه.
ممکن است پزشک چند سال بعد از شکستگی، از محل شکستگی عکسبرداری کند تا ببیند صفحه رشد به طور مناسب رشد کرده است یا نه.
بسته به محل و شدت شکستگی، کودک شما بعد از درمان هم باید هر چند مدت یک بار توسط پزشک ویزیت شود تا اینکه رشد استخوانی او تمام شود.
آیلار آرزوگران
بخش سلامت تبیان