هپاتيت ناشي از چربي چيست ؟

[Last Star]

هپاتيت ناشي از چربي در كبد مي باشد. اين وضعيت ممكن است با بزرگي خفيف تا متوسط كبد همراه باشد اين وضعيت ارتباطي با ديگر علل بيماريهاي مزمن كبدي از جمله هپاتيت ويروسي B و Cبيماريهاي خود ايمني ، الكل ، مسموميت دارويي و تجمع مس يا آهن در كبد ندارد . از طرفي با تجمع ساده چربي در كبد (كبد چرب ) نيز متفاوت است چرا كه كبد چرب به سمت تخريب سلولهاي كبدي پيشرفت نمي كند در حاليكه هپاتيت ناشي از چربي ممكن است سبب تخريب سلولهاي كبد ي شود . اين بيماري ممکن است باالكليسم ، ديابت قندي ، بالا بودن چربيهاي خون چون كلسترول و تري گليسيريد ،چاقي ،سوء تغذيه افراد ارتباط داشته باشد . كبد چرب حاد ممكن است در اثر سموم كبدي مثل د.د.ت. بلع فسفر وتتراكلريد كربن و يا مصرف ناگهاني مقادير زياد الكل رخ دهد و يا ممكن است علتي براي آن پيدا نشود كه اكثر موارد همينطور است. علائم هپاتيت ناشي از الكل چيست ؟ علائم اين بيماري به مدت زمان و ميزان انباشته شدن چربي و علل زمينه اي بستگي دارد . ممكن است بيماري بدون علامت باشد . ممكن است كبد كمي حساس و بزرگ شده باشد .در مورد علائم آزمايشگاهي ممكن است آزمونهاي كبدي و يا آزمونهاي انعقادي دچار اختلال شود. علل هپاتيت ناشي از چربي چيست ؟ هنوز علت مشخصي براي هپاتيت ناشي از چربي (nash) پيدا نشده است . قبلاً فكر مي كردند كه علت آن ديابت (افزايش قند خون ) بيماران است زيرا اكثر بيماران خانمهاي چاق ميانسالي بودند كه قند خونشان بالا بود . بعلاوه اين بيماران ممكن است چربي اضافي در خونشان داشته باشند (تري گليسيريد يا كلسترول) وممكن است بيماريهاي ديگري از قبيل بيماريهاي عروق كرونري (قلبي ) بيماريهاي تيروئيد و يا دچار افزايش فشار خون باشند . اخيراً مواردي از بيماران ديده شده است كه معيارهاي بالا را نداشتند بطور مثال اين بيماري در مرداني ديده شده است كه چاق نبوده اند و افزايش قند و چربي نيز نداشته اند هپاتيت ناشي از چربي در كودكان ما بين 9 تا 16 سال نيز گزارش دادند است كه اغلب چاق بوده اند و فقط تعداد كمي از آنها كه دچار اين بيماري بودند داراي بيماري ديابت نيز بوده اند. هنوز معلوم نيست كه تجمع چربي در كبد علت التهاب است يا علت ديگري براي هپاتيت وجود دارد . محققين معتقدند بخاطر اينكه كبد نمي تواند چربي را به فرمي تبديل كند كه قابل دفع باشد دركبد تجمع مي يابد. چگونه هپاتيت ناشي ازچربي تشخيص داده مي شود.؟ اغلب اين بيماران ازشرايط خود بي اطلاع هستند زيرا دچار علامتي نمي باشند. در اغلب موارد افزايش مختصري در آنزيمهاي كبدي ديده مي شود كه البته ممكن است ديگربيماريهاي كبدي را در بيمار رد كند. تشخيص قطعي با بيوپسي كبد كه آزمايش راحت و خيلي كم خطري است انجام مي گيرد. در بيوپسي كبد بيمار حداكثر يك روز دربيمارستان بستري مي شود تحت بي حسي موضعي پزشك سوزن مخصوصي را وارد كبد مي كند و نمونه كوچكي از بافت كبد را جهت برسي ميكروسكوپي بر ميدارد. سير طبيعي بيماري چگونه است ؟ در گذشته پزشكان معتقد بودند كه اين نوع هپاتيت بيماري خوش خيمي است كه پيشرفت نميکند و يا به كندي پيشرفت ميكند . مطالعات اخير و تجربيات پزشكان ثابت كرد كه هپاتيت ناشي از چربي مي تواند حداكثر تا 40 درصد موارد باعث ليفي شدن ( تنبلي ) كبد شود و يا مي تواند در 5 – 10 درصد بيماران به سمت سيروز (تخريب بافت و نارسائي كبد) پيشرفت كنند. هنوز مشخص نيست كه سيربيماري كدام بيمار به سمت ليفي شدن وسيروزپيشرفت ميكند. بررسيهاي علمي نشان مي دهد كه مدت زمان پيشرفت به سمت ليفي شدن يا سيروز متغير است ولي گاهي اوقات در كمتر از 10 سال اتفاق مي افتد. چگونه هپاتيت ناشي از چربي درمان مي شود؟ در حال حاضر درمان مشخصي كه همگان با آن موافق باشند وجود ندارد .اما در افرادي كه چاق ، ديابتي و دچار افزايش چربي خون هستند توصيه مي شود كه وزن خود راكاهش دهند و قند خون و چربي خون خود را كنترل كنند . براي بيماران ديابتي معمولا پايين آورنده قند خون توصيه مي شد. براي بيماراني كه افزايش وزن و ديابت ندارند نيز اغلب يك رژيم كم چرب توصيه مي شودو البته داروهايي نيزوجود داردكه تاثير بخشي آنها در دست بررسي مي باشد. اقداماتي كه درجهت حفظ قواي بدني و بهبود برخي علائم مي توان انجام داد: اجتناب از كارهايي كه كبد راتحت استرس قرار مي دهد از جمله نوشيدن الكل ، مصرف بي رويه داروهاي غير ضروري حتي داروهايي كه نياز به نسخه ندارند مثل استامينوفن . سعي كنيد يك غذاي متعادل ميل كنيد كه شامل غذاي كم چربي و يا فيبر غذايي زياد مثل سبزيجات ، لوبيا ، كاهو و ميوه هاي تازه ، اين غذاها مي توانند سلامتي شما را حفظ كنند.