B a R a N
مدير ارشد تالار
کمای دیابتی یکی از عوارض کشنده بیماری دیابت است که باعث بیهوشی فرد می شود. اگر شما بیماری دیابت دارید، افزایش شدید قند خون (هیپرگلیسمی) و یا کاهش شدید قند خون (هیپوگلیسمی) می تواند باعث کومای دیابت شود.
وقتی فردی دچار کمای دیابتی می شود، زنده است، ولی بی هوش می شود و نمی تواند به صداها، مناظر و سایر تحریکات واکنش نشان دهد.
اگر کمای دیابتی درمان نشود، می تواند کشنده باشد.
مشاهده ظاهر کمای دیابتی، ترسناک است، اما خوشبختانه می توان با کارهایی از بروز آن جلوگیری کرد. این کار را باید با پیگیری برنامه درمان دیابت خود شروع کنید.
علائم
قبل از بروز کمای دیابت، معمولا دچار علائم کاهش و یا افزایش شدید قندخون خواهید شد.
علائم افزایش شدید قندخون عبارتند از:
- تشنگی زیاد
- تکرر ادرار
- خستگی
- تهوع و استفراغ
- تنگی نفس
- درد شکم
- بوی نفس میوه ای
- خشکی شدید دهان
- ضربان تند قلب
علائم کاهش شدید قندخون عبارتند از:
- احساس سستی و ناآرامی
- خستگی
- عرق کردن
- احساس گرسنگی
- تهوع
- کج خلقی و تحریک پذیری
- ضربان قلب نامنظم
- به سختی حرف زدن
- احساس گیجی و پریشانی
برخی افراد دچار حالتی به نام بیهوشی ناشی از هیپوگلیسمی می شوند و علائم هشداردهنده افت قندخون را نخواهند داشت.
اگر دچار علائم افزایش یا کاهش قند خون گشتید، قندخون خود را با دستگاه سنجش قند خون اندازه بگیرید و بر اساس میزان قندخون خود، به برنامه درمان دیابت عمل کنید، مثل مصرف انسولین هنگام افزایش قندخون و یا مصرف یک خوراکی شیرین هنگام کاهش قندخون.
اگر بعد از انجام کارهای بالا فورا بهتر نشدید و یا حال شما بدتر هم شد، به اورژانس (115) زنگ بزنید، زیرا کمای دیابتی خطرناک است.
علل
نوسانات قند خون (کاهش یا افزایش شدید قندخون) برای مدت زمان طولانی باعث بروز عوارض مختلفی می شود که همه آن ها می توانند باعث بروز کمای دیابتی شوند.
1- کتواسیدوز ناشی از دیابت
اگر سلول های عضلات شما دچار کمبود انرژی شوند، بدن برای تأمین انرژی آن ها ذخایر چربی را می سوزاند. این فرآیند باعث تشکیل اسیدهای سمی به نام کتون می شود.
اگر این مشکل درمان نشود باعث بروز کمای ناشی از دیابت می شود.
کتواسیدوز دیابتی بیشتر در افراد دچار دیابت نوع یک دیده می شود، اما می تواند در دیانت نوع 2 و دیابت بارداری نیز رخ دهد.
2- سندرم هیپراسمولار دیابتی
اگر قندخون شما بیشتر از 600 میلی گرم در دسی لیتر خون (3/33 میلی مول در لیتر خون) شود، این حالت را سندرم هیپراسمولار دیابتی می گویند.
وقتی که قندخون به این میزان بالا می رسد، خون غلیظ و شربتی کل می شود. این قند خون اضافی از خون وارد ادرار می شود و روند تصفیه سازی شروع می شود که در آن مقادیر بسیار زیادی از مایعات بدن، دفع می شوند.
اگر سندرم هیپراسمولار درمان نشود، باعث کم آبی کشنده بدن و بروز کما می شود.
این مشکل در افراد میانسال و مسن تری دیده می شود که دیابت نوع 2 دارند.
3- هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) مغز شما برای کار کردن به گلوکز یا قندخون نیاز دارد. در موارد شدید، کاهش قندخون باعث بیهوشی شما می شود.
مصرف یا تزریق خیلی زیاد انسولین و یا مصرف خیلی کم غذا باعث هیپوگلیسمی می شود.
ورزش کردن خیلی شدید و یا نوشیدن الکل نیز باعث بروز این مشکل می شود.
علائم بر اساس شدت کاهش قندخون، مختلف هستند.
امّا در دیابت مزمن و طولانی مدت ممکن است علائم زودرس این حالت مثل گرسنگی و عرق کردن اتفاق نیفتند و فقط هنگام کاهش خطرناک و شدید قندخون، علائم آن بروز کنند که در این حالت بیهوشی رخ می دهد.
اگر کمای دیابتی درمان نشود باعث آسیب دائمی مغز و مرگ خواهد شد.
راه های درمان
نوع درمان فوری برای کمای دیابت بستگی به این دارد که قندخون خیلی پایین آمده و یا خیلی بالا رفته است.
هنگام بالا رفتن شدید قندخون:
1- تزریق سرم برای تامین آب بافت های بدن
2- مصرف قرص پتاسیم، سدیم و یا فسفات برای عملکرد صحیح سلول های بدن
3- مصرف یا تزریق انسولین تا بافت های بدن مجدداً قند خون را جذب کنند
4- درمان هر نوع عفونت (بیماری عفونی) زمینه ای
هنگام پایین آمدن شدید قندخون:
1- تزریق گلوکاگون که باعث می شود میزان قند خون سریعا بالا برود.
وقتی میزان قندخون با درمان های بالا به حد طبیعی برسد، هوشیاری فرد بر می گردد و از کما بیرون می آید.
وقتی فردی دچار کمای دیابتی می شود، زنده است، ولی بی هوش می شود و نمی تواند به صداها، مناظر و سایر تحریکات واکنش نشان دهد.
اگر کمای دیابتی درمان نشود، می تواند کشنده باشد.
مشاهده ظاهر کمای دیابتی، ترسناک است، اما خوشبختانه می توان با کارهایی از بروز آن جلوگیری کرد. این کار را باید با پیگیری برنامه درمان دیابت خود شروع کنید.
علائم
قبل از بروز کمای دیابت، معمولا دچار علائم کاهش و یا افزایش شدید قندخون خواهید شد.
علائم افزایش شدید قندخون عبارتند از:
- تشنگی زیاد
- تکرر ادرار
- خستگی
- تهوع و استفراغ
- تنگی نفس
- درد شکم
- بوی نفس میوه ای
- خشکی شدید دهان
- ضربان تند قلب
علائم کاهش شدید قندخون عبارتند از:
- احساس سستی و ناآرامی
- خستگی
- عرق کردن
- احساس گرسنگی
- تهوع
- کج خلقی و تحریک پذیری
- ضربان قلب نامنظم
- به سختی حرف زدن
- احساس گیجی و پریشانی
اگر دچار علائم افزایش یا کاهش قند خون گشتید، قندخون خود را با دستگاه سنجش قند خون اندازه بگیرید و بر اساس میزان قندخون خود، به برنامه درمان دیابت عمل کنید، مثل مصرف انسولین هنگام افزایش قندخون و یا مصرف یک خوراکی شیرین هنگام کاهش قندخون
برخی افراد دچار حالتی به نام بیهوشی ناشی از هیپوگلیسمی می شوند و علائم هشداردهنده افت قندخون را نخواهند داشت.
اگر دچار علائم افزایش یا کاهش قند خون گشتید، قندخون خود را با دستگاه سنجش قند خون اندازه بگیرید و بر اساس میزان قندخون خود، به برنامه درمان دیابت عمل کنید، مثل مصرف انسولین هنگام افزایش قندخون و یا مصرف یک خوراکی شیرین هنگام کاهش قندخون.
اگر بعد از انجام کارهای بالا فورا بهتر نشدید و یا حال شما بدتر هم شد، به اورژانس (115) زنگ بزنید، زیرا کمای دیابتی خطرناک است.
علل
نوسانات قند خون (کاهش یا افزایش شدید قندخون) برای مدت زمان طولانی باعث بروز عوارض مختلفی می شود که همه آن ها می توانند باعث بروز کمای دیابتی شوند.
1- کتواسیدوز ناشی از دیابت
اگر سلول های عضلات شما دچار کمبود انرژی شوند، بدن برای تأمین انرژی آن ها ذخایر چربی را می سوزاند. این فرآیند باعث تشکیل اسیدهای سمی به نام کتون می شود.
اگر این مشکل درمان نشود باعث بروز کمای ناشی از دیابت می شود.
کتواسیدوز دیابتی بیشتر در افراد دچار دیابت نوع یک دیده می شود، اما می تواند در دیانت نوع 2 و دیابت بارداری نیز رخ دهد.
2- سندرم هیپراسمولار دیابتی
اگر قندخون شما بیشتر از 600 میلی گرم در دسی لیتر خون (3/33 میلی مول در لیتر خون) شود، این حالت را سندرم هیپراسمولار دیابتی می گویند.
وقتی که قندخون به این میزان بالا می رسد، خون غلیظ و شربتی کل می شود. این قند خون اضافی از خون وارد ادرار می شود و روند تصفیه سازی شروع می شود که در آن مقادیر بسیار زیادی از مایعات بدن، دفع می شوند.
اگر سندرم هیپراسمولار درمان نشود، باعث کم آبی کشنده بدن و بروز کما می شود.
این مشکل در افراد میانسال و مسن تری دیده می شود که دیابت نوع 2 دارند.
وقتی میزان قندخون با درمان های بالا به حد طبیعی برسد، هوشیاری فرد بر می گردد و از کما بیرون می آید
3- هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) مغز شما برای کار کردن به گلوکز یا قندخون نیاز دارد. در موارد شدید، کاهش قندخون باعث بیهوشی شما می شود.
مصرف یا تزریق خیلی زیاد انسولین و یا مصرف خیلی کم غذا باعث هیپوگلیسمی می شود.
ورزش کردن خیلی شدید و یا نوشیدن الکل نیز باعث بروز این مشکل می شود.
علائم بر اساس شدت کاهش قندخون، مختلف هستند.
امّا در دیابت مزمن و طولانی مدت ممکن است علائم زودرس این حالت مثل گرسنگی و عرق کردن اتفاق نیفتند و فقط هنگام کاهش خطرناک و شدید قندخون، علائم آن بروز کنند که در این حالت بیهوشی رخ می دهد.
اگر کمای دیابتی درمان نشود باعث آسیب دائمی مغز و مرگ خواهد شد.
راه های درمان
نوع درمان فوری برای کمای دیابت بستگی به این دارد که قندخون خیلی پایین آمده و یا خیلی بالا رفته است.
هنگام بالا رفتن شدید قندخون:
1- تزریق سرم برای تامین آب بافت های بدن
2- مصرف قرص پتاسیم، سدیم و یا فسفات برای عملکرد صحیح سلول های بدن
3- مصرف یا تزریق انسولین تا بافت های بدن مجدداً قند خون را جذب کنند
4- درمان هر نوع عفونت (بیماری عفونی) زمینه ای
هنگام پایین آمدن شدید قندخون:
1- تزریق گلوکاگون که باعث می شود میزان قند خون سریعا بالا برود.
وقتی میزان قندخون با درمان های بالا به حد طبیعی برسد، هوشیاری فرد بر می گردد و از کما بیرون می آید.
آیلار آرزوگران
بخش سلامت تبیان