گزارش تحقیقات درمانی سکته های مغزی

[Last Star]

درمان نوين براي سكته مغزي




رويترز: برخي از افرادي كه دچار سكته مغزي مي‌شوند. پس از آن به اسپاسم عضلات دست و مچ‌ها نيز دچار مي‌شوند.
يك پژوهش تازه حاكي از آن است كه با استفاده از امواج ايجادكننده شوك مي‌توان اين مسئله را بهبود بخشيد. در ضمن اثرات اين نوع درمان حداقل تا 12 هفته باقي مي‌مانند. استفاده از امواج توليدكننده شوك در مورد سنگ‌هاي كليه نيز كاربرد دارد. اما درباره اثربخشي آن بر درمان گرفتگي عضلات تاكنون شواهدي بسيار اندك در دست است

 

[Last Star]

ميدان‌هاي مغناطيسي درخدمت توانايي مغزي مبتلايان به سكته مغزي

بيماران مبتلا به سكته مغزي مي‌توانند با كمك پالس‌هاي مغناطيسي كه به مغز آنها اعمال مي‌شود توانايي‌هاي حركتي و احساسي خود را بازيابند.

روش تجربي تازه‌اي كه "تحريك ورا بدني مغناطيسي مكرر" (‪repetitive‬ ‪ (transcranial magnetic stimulation (rTMS‬نام گرفته مشتمل است بر قرار دادن سيم‌پيچ‌هاي الكترومغناطيسي بر روي كاسه سر بيماران مبتلا به سكته مغزي و آزاد ساختن پالسهاي مغناطيسي كه از درون مغز بيمار عبور مي‌كند.

جريان متناوب ميدان مغناطيسي موجب مي‌شود تركيبات يوني درون سلولهاي عصبي به حركت درآيند و فعاليت مغز شخص را تحت تاثير قرار دهند.

محققان در يك دهه اخير از اين روش در زمينه‌هاي مختلف از تهيه تصوير از فعاليت‌هاي مغز گرفته تا درمان افسردگي در افراد استفاده كرده‌اند، اما تا اين زمان سازوكار دقيق نحوه تاثيرگذاري اين فرايند بر مغز افراد مشخص نشده است.

"هيوبرت دينز" از دانشگاه رور واقع در وخوم در آلمان به اتفاق همكارانش به بررسي تاثير شيوه "آر تي ام اس" بر فعاليتهاي بخشهاي كنترل حركت در مغز افراد اقدام كرده است.

در گذشته محققان نشان داده بودند پالس‌هاي مغناطيسي كه به سمت بخشهاي معيني از مغز روانه شوند مي‌توانند موجب صدور فرمان حركت از مغز به برخي عضلات شوند.

دنيز و همكارانش از پالسهاي مغناطيسي قوي براي مشخص ساختن آن بخش از مغز كه مسوول حركت دادن انگشت اشاره در افراد است استفاده كردند. در اين آزمايش از ‪ ۳۳‬داوطلب سالم كمك گرفته شد.

اين محققان ابتدا به اين نكته توجه كردند كه زماني كه انگشت اشاره داوطلبان به طور غيرارادي به حركت در مي‌آيد كدام بخش از مغز آنها فعال مي‌شود.

در گام بعدي اين بخش از مغز داوطلبان تحت تاثير پالس‌هاي مغناطيسي با تواتر پنج هرتز قرار داده شد.

اين فركانس براي تحريك سلولهاي مغزي مناسب است. مدت زمان تابش ميدان هشت دقيقه بود و برخي از داوطلبان خاطر نشان كردند كه احساس سوزش و جزجز در مغز خود داشته‌اند.

پس از اين مرحله تحريك، پژوهشگران ميزان حساسيت انگشت اشاره داوطلبان را با قرار دادن سوزني بر روي آن آزمايش كردند. قبل از اعمال تحريك حداقل فاصله ميان دو سوزن كه داوطلب قادر به تشخيص احساس سوزش در انگشت خود بود ‪ ۱/۵‬ميلي متر بود، اما پس از اعمال تحريك مغناطيسي اين فاصله به ‪ ۱/۳‬ميلي متر كاهش پيدا كرد.

به گفته دنيز اين ميزان تغيير نشانه يك بهبود بسيار چشمگير است و عملا معادل ميزان حساسيتي است كه در انگشتان نوازندگان و يا افراد نابينايي كه از الفباي بريل استفاده مي‌كنند پس از انجام تمرينات و ممارست بسيار حاصل مي‌شود.

در همين حال تصاويري كه با دستگاه اسكنر از مغز اين داوطلبان تهيه شد نشان داد مناطقي كه امواج ميدان به آنها برخورد كرده بسيار فعالتر شده‌اند.

با اين حال محققان هنوز نمي‌دانند تابش ميدان چگونه ميزان حساسيت مغز را افزايش مي‌دهد.

به اعتقاد متخصصان حتي باوجود نبود درك نظري عميق از سازوكار نحوه تاثير ميدان بر مغز مي‌توان اين نكته را پذيرفت كه اين شيوه تحريك نقش قابل ملاحظه‌اي در بهبودي فعاليت مغزي كساني دارد كه در اثر سكته مغزي تا اندازه‌اي توانايي‌هاي مغزي خود را از دست داده‌اند.

 

[Last Star]

اهمیت سرد نگه داشتن بدن به هنگام سکته مغزی

جام جم آنلاین: حفظ دمای بدن در حد نرمال یا پایین تر از آن به هنگام سکته مغزی حائز اهمیت است. به گزارش هلث دی ، تحقیقات نشان می دهد در 24 ساعت اول دچار شدن به سکته مغزی دمای بدن شانس زنده ماندن بیمار را پیش بینی می کند.
به گفته سر پرست این تحقیق حرارت برای مغز سمی است بطوریکه مغز و عملکرد آن را تحت تاثیر قرار می دهد ، بر وسعت سکته می افزاید ، تولید رادیکال های آزاد را در مغز افزایش می دهد که این هم موجب افزایش ایسکمی و صدمه به مغز می شود.
این گروه تحقیقاتی دریافته است که دمای بدن بیمار طی اولین روز پس از سکته مغزی می تواند پیش بینی کننده مهمی برای زنده ماندن فرد درمدت 30 روز بعد باشد.
بنابراین می توان از افزایش دمای بدن نه تنها در بیمارانی با سکته های مغزی شدید بلکه در بیماران مبتلا به سکته متوسط نیز جلوگیری کرد.
سرپرست این تحقیق معتقد است برای تایید اثر دما بر بیماران سکته مغزی مطالعات بیشتری لازم است. همچنین بهترین روش برای کنترل دمای بدن بدنبال سکته نیز باید مشخص شود.

 

[Last Star]

محققان ورم مغز پس از سكته را در موشها درمان كردند

پژوهشگران استراليايي كه در درمان ورم مغز پس از سكته در موشها به موفقيت دست يافته‌اند اميدوارند بتوانند همين شيوه را نيز در مورد انسان بكار گيرند.

به گزارش خبرگزاري يونايتدپرس از آدلايد، رني ترنر و همكارانش از دانشگاه آدلايد مي‌گويند ورم يك عارضه شايع سكته است و زماني بروز مي‌كند كه آب در بافت مغز جمع شده و آن را تحت فشار قرار مي‌دهد كه به مرگ بافت مغزي مي‌انجامد.

به گفته اين محققان نظير چنين فرايندي در پوست بروز مي‌كند كه التهاب نروژنيك ناميده مي‌شود.

عامل بروز التهاب نروژنيك، سلولهاي عصبي است كه بعد از آسيب تركيبي به نام ماده پي آزاد مي‌كند. اين محققان دريافتند ورم پوست پس از تزريق داروهاي بازدارنده ماده پي كاهش يافت.

اين محققان هنگام بررسي مغز موشهاي آزمايشگاهي كه دچار سكته شده بودند ماده پي را در بافت مغزي يافتند. هنگامي كه تركيبات بازدارنده ماده پي به اين موشها داده شد ورم مغز برطرف شد. اين موشها در مقايسه با موشهايي كه تحت اين نوع درمان قرار نگرفتند آسيب كمتر و عمر طولاني‌تري داشتند.

در حال حاضر اين محققان در جستجوي تركيباتي هستند كه مانع از فعاليت ماده پي در انسان شود.

اين شيوه اولين شيوه جديد باليني در كاهش ورم مغزي پس از ‪ ۵۰‬سال محسوب مي‌شود. اين شيوه شانس زنده ماندن قربانيان سكته را افزايش مي‌دهد و خطر ناتواني‌هاي دراز مدت را كاهش مي‌دهد.

 

[Last Star]

اسپانيا يك قرص جديد ضد سكته قلبي را آزمايش مي‌كند

اسپانيا در هند و چين قرص ضد سكته قلبي را كه جانشين سه قرص خواهد بود، به آزمايش مي‌گذارد.

روزنامه "ال‌پاييس" روز دوشنبه گزارش داد: افرادي كه دچار سكته قلبي شده‌اند، از سال ‪ ۲۰۱۰‬ميلادي مي‌توانند قرصي را كه سه داروي مختلف را در يك دوز جمع كرده است، مورد استفاده قرار دهند.

اين دارو براي اولين بار در هند، چين و اسپانيا براي آزمايش به فروش گذاشته مي‌شود.

"والنتين فوستر" كه رييس فدراسيون جهاني قلب است، در كنگره بين‌المللي بيماريهاي قلب و عروق كه از دو روز پيش در شهر "بارسلونا" در حال برگزاري است، اظهارداشت: هزينه داروي جديد يك پنجم هزينه داروهاي كنوني است و به اين خاطر مي‌تواند در دسترس كشورهاي عقب مانده نيز قرار گيرد.

فوستر گفت: در كشورهاي عقب مانده ‪ ۸۰‬درصد شمار مرگ ومير با بيماريهاي قلبي در ارتباط است و بهاي ارزان اين دارو مي‌تواند شمار اين موارد را كاهش دهد.

در كنگره بارسلونا اعلام شد كه سالانه ‪ ۸۰‬هزار نفر در اسپانيا دچار سكته قلبي مي‌شوند كه اين شمار را با قدم زدن روزانه و ورزش سبك متداول مي‌توان ‪ ۲۰‬درصد كاهش داد.

متخصصان قلب و عروق اعلام كردند كه نيم ساعت ورزش در يك روز و تداوم آن در طول هفته نقش موثري در جلوگيري از بيماريهاي قلبي دارد.

كارشناسان در كنگره جهاني بارسلونا به همه افراد توصيه كردند براي سلامتي قلب خود برنامه ورزشي روزانه داشته باشند.

 

[Last Star]

استفاده از سلول های جنینی برای درمان سکته مغزی


جام جم آنلاين : یک شرکت انگلیسی درخواست مجوز برای پیوند سلول های تمایز نیافته از بافت جنینی انسان به مغز بیماران سکته مغزی کرده است.
شرکت ReNeuronاعلام کرده مدارک آزمایشگاهی قانع کننده ای دارد که نشان می دهد این سلول ها بالقوه توانایی تولید مجدد سلول های آسیب دیده مغز در اثر سکته مغزی را دارند.
بر همین اساس از سازمان نظارت بر غذا و داروی آمریکا (FDA) خواسته با استفاده از این سلول ها در 12 بیمار سکته مغزی موافقت کند.
محققان این شرکت موفق شده اند سلولهای بنیادی را از ناحیه در حال تکامل مغز یک جنین 12 هفته ای سقط شده استخراج کنند.
این سلول ها تمایز به صورت سلولهای مغزی را آغاز کرده و توانایی تولید سریع بافت مغزی را دارند.
به گفته سرپرست این تحقیق زمانی که سلول های بنیادی جنینی به مغز موش های آزمایشگاهی تحت سکته مغزی القا شده قرار گرفته بودند ، تزریق شدند ، وضعیت حرکتی آنها بهبود یافت.
آزمایشات نشان داده اند جریان خون و فعالیت مغز نیز در نواحی آسیب دیده دوباره به حالت اول باز گشت. از آنجا که بررسی های انجام شده در مدل های حیوانی با موفقیت همراه بوده ، این محققان در تلاشند آزمایشات را در انسان آغاز کنند.
هنوز هم گروهی کاملا مخالف انجام اینگونه آزمایشات در انسان هستند و برخی آن را یک طرح بیمار می نامند چرا که معتقدند مستلزم از بین بردن کودک متولد نشده است.

 

[Last Star]

استفاده از يك وسيله استثنايي براي احياي توان حركت در بيماران فلج پا ناشي از سكته مغزي


دانشمندان در نيويورك از يك ابزار منحصر به فرد تحريك الكتريكي براي احياي توان حركت در بيماراني كه در اثر سكته مغزي از ناحيه پاها فلج شده‌اند، استفاده مي‌كنند.



به گزارش سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، در حال حاضر اين سيستم توان بخشي عصبي موسوم به "nessl300" فقط در مركز پزشكي ويل در دانشگاه كورنل موجود است.



اين وسيله به پاي بيمار متصل مي‌شود و داراي حسگرهايي است كه تشخيص مي‌دهند پاي بيمار در هوا يا روي زمين است. سپس الكترودها تحريكات الكتريكي بدون درد را به اعصاب بيمار منتقل مي‌كنند تا ماهيچه‌هاي پشت ساق پا فعال شده و طرز راه رفتن فرد دوباره اصلاح شود.



پزشكان اين مركز پزشكي همچنين نشان داده‌اند كه اين وسيله هماهنگي در راه رفتن، سرعت و جريان خود را بهبود بخشيده و تلاش‌هاي زياد براي راه رفتن را مي‌كاهد.

 

[Last Star]

دانشمندان موفق به درمان سكته قلبي با اشعه ليزر شدند

پژوهشگران ژاپني با ليزر و بازكردن رگهاي بسته، توانستند سكته قلبي را درمان و يا از بروز آن پيشگيري كنند.

به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، محققان دانشگاه كئيو در اين روش با پرتوافكني ليزر از گرفتگي يا باريك شدن رگهاي خون جلوگيري كردند.

در اين روش اشعه ليزر معمولي را با نوك يك لوله باريك وصل كردند تا عمل پرتوافكني در داخل رگ انجام شود.

در اين عمل در داخل رگ به مدت يك هزارم ثانيه حباب بخار بوجود مي‌آيد.

پژواك ناشي از شكستن اين حباب،گرفتگي يا باريك شدن رگ را درمان و از عود آن جلوگيري مي‌كند در روشهاي عفوني براي بازكردن رگها از بالون يا سيم‌هاي فلزي استفاده مي‌شود، اما تا 30 درصد احتمال گرفتگي يا باريك شدن دوباره رگ وجود دارد.

 

[Last Star]

پژوهشگران ژاپني به روش نويني براي درمان لختگي خون در مغز دست يافتند


پژوهشگران وابسته به‌دانشگاه‌هاي پزشكي ايواته، توكيو و چند دانشگاه ديگر ژاپن به روش نويني براي درمان لختگي خون در مغز كه عامل سكته مغزي است، دست يافتند.

روزنامه نيهون كيزاي روز پنجشنبه گزارش داد: كارآيي اين روش درماني كه در آن از "كاتتر" استفاده مي‌شود دو برابر روش‌هاي كنوني درماني است كه در آن از دارو براي درمان اين بيماري استفاده مي‌شود.

دراين روش درماني، به‌وسيله كاتتر، ماده حل‌كننده خون لخته شده را به محل خون‌مرده‌گي در سرخرگ مغز هدايت كرده و به وسيله آن زمينه جريان يافتن روان خون در مغز فراهم مي‌شود.

پزشكان ژاپني براي اطمينان يافتن از اين روش درماني، دست به يك آزمايش گسترده سه ساله برروي بيماراني زدند كه به‌علت گرفتگي سرخرگ مغز سكته كرده بودند.

پزشكان در جريان اين آزمايش ‪ ۱۱۴‬بيمار كه سكته مغزي كرده بودند را به دو دسته جدا كرده و براي هر كدام از آنها يك روش درماني را آزمايش كردند.

پزشكان در دسته اول كاتتر را از ناحيه مفصل ران به محل لختگي خون در مغز هدايت كرده و سپس ماده حل‌كننده "اوروكينازه" را به خون مرده‌گي تزريق كردند.

پزشكان در مورد دسته دوم بيماران، روش درماني كنوني بيمارستان‌ها را بكار گرفته كه در آن از دارو براي روان كردن جريان خون مغز بيمار استفاده مي شود.

پزشكان ژاپني در دو مورد، در جريان شش ساعت نخست پس از سكته مغزي و پيش از آنكه مغز آسيب ببيند، درمان را آغاز كردند.

نتيجه اين دو آزمايش نشان داد،كارآيي درماني كه درآن كاتتر بكار گرفته شده حدود دو برابر روش درمان دارويي مي‌باشد.

‪ ۴۲‬درصد از بيماراني كه در دسته اول بودند پس از درمان بدون آن كه هيچ گونه عوارض بيماري در آنها باقي بماند به جامعه بازگشتند، اما اين موضوع در دسته دوم فقط ‪ ۲۳‬درصد بوده است.

 

[Last Star]

يك نوع آنتي بيوتيك در درمان سكته مغزي موثر شناخته شد

يك مطالعه جديد نشان مي‌دهد يك نوع آنتي‌بيوتيك كه براي درمان جوش‌هاي زياد و عفونت‌هاي شديد ادراري استفاده مي‌شود، سلاح نيرومندي در برابر سكته مغزي حاد ايسكمي است.

به گزارش پايگاه اينترنتي هلث دي، محققان مي‌گويند، اين كشف فرصت درمان سكته مغزي را از چند ساعت به ‪ ۲۴‬ساعت افزايش مي‌دهد.

اين درحالي است كه در حال حاضر بيشتر درمان‌ها فقط تا چند ساعت پس از بروز سكته مغزي موثر هستند.

اين داروي مورد بررسي "مينوسيكلين" است، يك مشتق تتراسيكلين است كه سال‌ها از آن براي مبارزه با عفونت‌هاي باكتريايي استفاده شده است.

در ده سال گذشته اين دارو در درمان چند بيماري عصبي از جمله پاركينسون، هانتينگتون و لوگريگ در حيوانات موثر بوده است.

اين محققان ‪ ۱۵۲‬بيمار مبتلا به سكته مغزي حاد ايسكمي را به دو گروه تقسيم كردند.

به يكي از اين دو گروه براي مدت پنج روز، روزي ‪ ۲۰۰‬ميلي‌گرم مينوسايكلين دادند و به گروه ديگر دارونما داده شد.

درمان در فاصله زماني ‪ ۶‬تا ‪ ۲۴‬ساعت پس از سكته مغزي آغاز شد.

بهبود بيماران يك هفته، يك ماه و سه ماه پس از سكته مغزي در گروهي كه آنتي بيوتيك مصرف مي‌كردند نسبت به گروه دارونما چشمگير بود.

اين يافته‌ها در شماره دوم اكتبر مجله "نرولوژي" منتشر شده است.

محور اين مطالعه بر روي سكته مغزي ايسكمي قرار داشت. در اين نوع سكته مغزي لخته‌هاي خون جريان خون را به بخش‌هايي از مغز مسدود مي‌كنند.

به نظر مي‌رسد كه مينوسايكلين به عنوان يك محافظكننده عصبي عمل مي‌كند -- به عنوان مولفه‌اي كه از مغز در برابر فقدان اكسيژن و گلوكز ناشي از سكته مغزي حفاظت مي‌كند، بنابراين امكان نجات بافت بيشتري از مغز را فراهم مي‌سازد.

 

[Last Star]

گفتار درماني پس از سكته مغزي‌مفيد است

رويترز: افرادي كه به سكته مغزي دچار مي‌شوند، مي‌توانند توانايي تكلم يا فهم‌زبان را از دست بدهند.
پژوهش‌هاي جديد نشان مي‌دهند يك دوره كوتاه و فشرده از گفتار درماني و آموزش زبان مي‌تواند به بهبود سخن گفتن و درك زبان در اين بيماران كمك كند.اين آموزش به كمك تصاوير و نوشته‌هايي از موقعيت‌هاي روزمره و حرف‌هاي مربوط به اين موقعيت‌ها انجام مي‌شود.

 

[Last Star]

استفاده‎‎ از نوعي‎ دارو پس‎ ازسكته مغزي‎

لندن‎‎ ـ پزشكان استفـاده‎ ازدارو ي r.t.p.a براي‎‎ ازبين‎‎ بردن عوارض‎ ناشي‎ از سكته‎ مغزي را در اروپا آغاز كردند.
به‎ گزارش‎ تلويزيون‎‎ يـورونيـوز, ايـن دارو براي‎‎ از بين‎‎‎ بردن لخته‎ خون و جلوگيـري از عوارض‎ ناشي‎‎ از سكته‎‎ مغزي‎ استفاده مي شود. از اين‎ دارو چند سالي‎ است‎ كه‎ در آمـريكـا استفاده‎‎ مي‎ شـود امـا اسـتفـاده از آن‎ در اروپا به‎‎ تازگي‎ آغاز شده است‎.

مصرف‎ اين‎ دارو احتمال‎ بهبود بيماراني‎ را كه‎‎‎ سكته مغزي‎ كرده اند تا10 درصد افزايـش‎ مي‎ دهد. سكتـه‎ مغـزي‎ مهمتـرين‎ علت‎ مرگ‎ و ميـر در اروپاست‎.

 

[Last Star]

داروهاي ضدافسردگي براي بيماران مبتلا به سكته مغزي سودمند است

تجويز داروهاي ضد افسردگي به بيماران مبتلا به سكته مغزي سودمند است در تازه ترين شماره نشريه روانپزشكي آمريكا آمده است كه بهره گيري از داروهاي ضد افسردگي براي همه مبتلايان به سكته مغزي صرف نظر از اين كه اين افراد افسرده باشند يا علامتي از افسردگي نداشته باشند سودمند است

نتايج مطالعات اخير پژوهشگران دانشگاه لوآ در باره 104بيمار مبتلا به سكته مغزي بيانگر آن است كه ميزان طول عمر آن دسته از مبتلايان به سكته مغزي كه ظرف مدت كوتاهي پس از حمله مغزي استفاده از داروهاي ضدافسردگي مانند فلوكستين را آغاز كرده اند به مراتب بيش از اين ميزان در ساير بيماران است بررسي در اين زمينه ادامه دارد .

 

[Last Star]

شناسايي روش‌هاي جديد براي درمان سكته مغزي


ايسنا: دانشمندان در تلاش براي كشف روش‌هاي درماني جديد سكته مغزي، برش‌هايي از بافت مغز انسان را در پژوهش جديدي مورد مطالعه قرار داده‌اند. در اين تحقيقات، دكتر سرگي كروف، متخصص اعصاب در كالج پزشكي دانشكده‌هاي پزشكي و مطالعات فارغ‌التحصيلان جورجيا در اين‌باره اظهار داشت: «علت مرگ سلول‌ها آن است كه پس از سكته مغزي خون و اكسيژن كافي به مغز نمي‌رسد.»


بر اساس اين گزارش، مغز سالم حدود 20 درصد از انرژي كل بدن را استفاده مي‌كند كه حدود 50 درصد از آن براي حفظ و پمپاژ سالم مقدار مناسب سديم و پتاسيم در درون و اطراف سلول‌هاي مغزي مورد نياز است. دكتر كروف مي‌گويد: «سكته مغزي در واقع سوخت لازم موسوم به atp براي اين پمپاژ را هدر مي‌دهد كه در اين حالت سلول‌هاي عصبي و سلول‌هاي پشتيبان فاقد سوخت لازم براي فعاليت‌هايشان خواهند شد و در نتيجه اين سلول‌ها منفعل مي‌شوند.» محققان مي‌گويند اگر به زودي سوخت به اين سلول‌ها نرسد و كارشان را از سر نگيرند، مي‌ميرند. در نتيجه بخش عمده‌اي از سلول‌هاي مغزي پس از سكته تلف مي‌شوند. به گفته محققان اگر بتوان به اين سلول‌ها كمي اكسيژن بيشتر در ناحيه آسيب‌ديده رساند، احتمال احياي آنها وجود دارد.


محققان تاكنون داروهاي مختلفي را روي بخش آسيب ديده مغز حيوانات آزمايشگاهي تست كرده‌اند و يك پژوهش كوچك نيز روي بافت‌هاي انساني انجام داده‌اند.

 

[Last Star]

يک داروي درمان سرطان خون اثربخشي درمان سکته مغزي را بهبود مي بخشد

يک گروه بين المللي از محققان روز يکشنبه اعلام کردند يک داروي درمان سرطان خون، مي تواند عوارض داروي درمان شايعترين نوع سکته مغزي را کاهش دهد و اثربخشي درمان را بالا ببرد.
مطالعات انجام شده بر روي موش ها نشان مي دهد دادن قرص "گليويک" (Gleevec) يا "ايماتينيب" (imatinib)، ساخت شرکت "نوارتيس اي.جي" ، مي تواند خونريزي مغزي ناشي از مصرف داروي ضدلختگي خون به نام "فعال کننده پلاسمينوژن بافت" يا tPA را بطور قابل توجهي کاهش دهد.
"دانيل لورنس" از "دانشکده پزشکي دانشگاه ميشيگان" که نتايج مطالعه وي در مجله " پزشکي نيچر" منتشر شده است گفت،گليويک مي تواند عوارض جانبي مرتبط با مصرف tPA را بطور بالقوه کاهش دهد و شمار بيماراني را که قادر به استفاده از داروي tPA هستند، افزايش دهد.
لورنس با محققاني از "موسسه کارولينسکا" در استکهلم در سوئد همکاري داشته است. آنها قصد دارند آزمايش اين ترکيب دارويي را چند ماه ديگر بر روي انسان آغاز کنند.
داروي از بين برنده لخته خون tPA براي برطرف کردن لخته هاي خوني در سکته مغزي ايسکمي استفاده مي شود.
سکته مغزي ايسکمي زماني بروز مي کند که يک لخته خون جلوي جريان خون به مغز را مي گيرد.
طبق اعلام سازمان جهاني بهداشت، 80 درصد از 15 ميليون سکته مغزي که هر ساله در سراسر جهان روي مي دهد سکته مغزي ايسکمي است.
هنگامي که tPA در سه ساعت اول سکته مغزي به بيمار داده شود اين دارو مي تواند موجب از بين بردن لخته خوني شود و ميزان مرگ و مير و ناتواني را بطور قابل توجهي کاهش دهد.
اما tPA دو عيب عمده دارد اول اينکه اين دارو مي تواند باعث نفوذ خون به داخل مغز شود ديگر اينکه بايد طي سه ساعت اول پس از آغاز سکته مغزي مصرف شود.
از آنجا که اين دارو موجب خونريزي مي شود، tPA را نمي توان در يک نوع نادرتر سکته مغزي معروف به "خونريزي دهنده مغزي" مصرف کرد. اين نوع سکته در اثر پارگي يک رگ خوني در ناحيه سر ايجاد مي شود.
اين نوع سکته مغزي زماني بروز مي کند که يک رگ خوني در سر پاره مي شود.
لورنس گفت، آنها اکنون بهتر دريافته اند که چرا tPA موجب بروز خونريزي مي شود.
وي گفت، زماني که ‌tPA از طريق رگ هاي آسيب ديده بر اثر سکته مغزي به درون مغز تراوش مي کند، به نظر مي رسد که بر روي پروتئين سازنده عروق خوني به نام PDGF-CC و گيرنده آن به نام PDGF-alpha تاثير مي گذارد.
اين روند ساز و کار پيچيده اي را که از مغز در برابر سموم موجود در خون محافظت مي کند ضعيف مي کند و باعث مي شود رگ هاي خوني متخلخل و دربرابر تراوش خون آسيب پذير شوند.
اما گليويک با مسدود کردن گيرنده PDGF-alph اين تاثير را خنثي مي کند.
محققان اين فرضيه را در يک سلسله آزمايشها بر روي موش ها آزمايش کردند. در يکي از اين آزمايشها محققان در موش ها سکته مغزي ايجاد کردند و يک ساعت بعد به برخي از موش ها يک دوز گليويک دادند.
موش هايي که اين دارو را مصرف کرده بودند 33 درصد کمتر دچار خونريزي مغز داشتند. 72 ساعت بعد 34 درصد آسيب کمتري به مغز آنها وارد شد.
سپس محققان براي جلوگيري از خونريزي مغزي ، گليويک را به عنوان يک پيش درمان قبل از دادن tPA آزمايش کردند.
آنها گليويک را يک ساعت پس از آغاز سکته مغزي به موش ها دادند، اما قبل از دادن tPA چهار ساعت ديگر صبر کردند که از مدت زمان انتظار 3 ساعته قبلي براي مصرف tPA طولاني تر بود.
محققان براي آزمايش خونريزي سطح هموگلوبين پروتئين خون را در مغز اندازه گرفتند.
در اين مطالعه ديده شد، هموگلوبين موش هايي که به آنها گليويک داده شده بود 50 درصد کمتر از آنهايي بود که گليويک دريافت نکرده بودند.
اين مطالعه نشان مي دهد که گليويک مي تواند در پيشگيري از خونريزي مرتبط با tPA جلوگيري کند و مي تواند مدت زمان انتظار براي مصرف tPA را طولاني تر نمايد.

 

[Last Star]

درمان سکته مغزی با سونوگرافی

متخصصان ایران از امواج فرا صوت كه در دستگاه های سونوگرافی استفاده می شود برای كاهش آسیب ناشی از سكته مغزی بهره گرفتند.
چند تن از پژوهشگران كشورمان با بررسی موش های آزمایشگاهی دریافتند با استفاده از امواج فراصوتی، وسعت آسیب مغزی ناشی سكته مغزی را 30 درصد كاهش می یابد.

پژوهشگران امیدوارند از نتایج این بررسی كه در مجله دانشكده پزشكی دانشگاه علوم پزشكی تهران منتشر شده است برای درمان عوارض سكته مغزی در انسان نیز بهره گیرند.

 

[Last Star]

از روش سرما درماني مي توان براي درمان بيماران مبتلا به سكته مغزي استفاده كرد.

متخصصان برجسته مغز و اعصاب آلمان معتقدند كه از روش سرما درماني مي توان براي درمان بيماران مبتلا به سكته مغزي استفاده كرد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرزبه نقل از دويچه‌وله (راديو آلمان)، ايده سرما درماني بيمار به منظور درمان، كه چندي پيش موضوع مورد بحث كنگره پزشكان متخصص اعصاب در شهر هامبورگ آلمان بود، ايده چندان تازه‌اي نيست.

پروفسور “گرهارد هامان” (‪ (Gerhard Hamann‬متخصص نورولوژي مي‌گويد: “‪۲۰۰‬ سال پيش در روسيه از اين روش براي درمان بيماراني كه دچار سكته و يا ايست قلبي مي‌شدند استفاده مي‌شد. بيمار را مدتي زير برف مي‌گذاشتند و اين طوري گردش خون بيمار تحريك مي‌شد و به زندگي بازمي‌گشت.”
البته اين راه درمان هميشه عملي نيست و دست كم به طور طبيعي مقدور نيست.

در آلمان آمار مبتلايان به سكته مغزي بيش از ‪ ۱۶۰‬هزار مورد در سال است و سكته مغزي بعد از سكته قلبي و سرطان سومين علت شايع مرگ در اين كشور است.

نكته حياتي براي نجات جان افرادي كه دچار سكته مغزي مي‌شوند، زمان است و هر چقدر بيمار سريع تر مورد مداوا قرار بگيرد، درصد آسيب مغزي كمتر خواهد بود.

متخصصان اعصاب معتقدند كه براي بالا بردن شانس درمان مي‌توان از روش خواب زمستاني استفاده كرد. يعني درجه حرارات بدن بيمار را پايين آورد.

پروفسور هامان در مورد اين روش كه “هيپوترمي” (‪ (Hypothermie‬نام دارد، مي‌گويد:” هيپوترمي رنسانسي در روش‌هاي درماني است.”
در اين رنسانس يا تجديد حيات، دماي بدن بيمار به صورت مصنوعي از ‪۳۷‬ درجه (دماي طبيعي بدن) تا ‪ ۳۲‬درجه كاهش داده مي‌شود و بر اثر اين كاهش دما، جريان خون كند مي‌شود و در نتيجه تمامي پروسه‌هاي بيوشيميايي و فعاليت‌هاي دروني بدن از جمله مغز كند مي‌شوند.

هر چقدر پايين آوردن درجه حرارت بدن بيمار با سرعت بيشتري انجام شود، صدمات ناشي از حضور لخته خوني در مغز كمتر خواهد بود و حضور لخته مانع از رسيدن اكسيژن به سلول‌هاي مغزي مي‌شود.

وقتي فعاليت سلول‌هاي مغزي كاهش پيدا كند، اين سلول‌ها به اكسيژن كمتري نياز دارند و در نتيجه قبل از اينكه بر اثر حضور لخته از بين بروند يا به زبان ساده‌تر خفه شوند، پزشكان فرصت پيدا مي‌كنند به كمك داروهاي حل‌كننده ، لخته خوني را از بين ببرند.

بخش نظري اين روش درماني اميدواركننده به نظر مي‌رسد، اما بايد ديد اين طرح تا چه حد عملي است و چطور مي‌شود درجه حرارات بدن بيمار را پايين آورد.

بيماراني كه دچار سكته مغزي شديد مي‌شوند در حالت اغما به سر مي‌برند و متوجه اين پروسه نمي‌شوند . اين بيماران تا سه روز در اين وضعيت مي‌مانند بعد دوباره به حالت طبيعي برگردانده مي‌شوند. اما بيماراني كه بعد از سكته مغزي هشيارند، تنها ‪ ۲۴‬ساعت يا يك روز در اين حالت مي‌مانند و بيمار سرد شدن بدنش را حس مي‌كند.

پايين آوردن دماي بدن، براي بيمار حالت خوش آيندي نيست و به همين خاطر، معجوني از داروهاي متفاوت به بيمار خورانده مي‌شود تا سرد شدن بدنش را كمتر حس كند. با پايين آمدن دماي بدن بيمار لرز مي‌كند و با خوراندن دارو به بيمار اين حس ناخوش آيند كم مي‌شود.

نتايج تست حيواني هيپوترمي بر روي حيوانات آزمايشگاهي موفقيت آميز بوده و اميدواركننده به نظر مي‌رسد.

با اين روش آسيب‌هاي مغزي ‪ ۳۰‬تا ‪ ۵۰‬درصد كمتر شده‌اند و تاكنون در آمريكا ‪ ۶۰‬بيمار مورد درمان قرار گرفته‌اند. اما براي اينكه از موفقيت آميز بودن اين روش درماني مطمئن شد، تعداد ‪ ۶۰‬بيمار بسيار كمتر از حدي است كه بتوان از نظر پزشكي به آن اطمينان كرد.

البته خطرات جانبي چنين روش درماني را نبايد نديده گرفت. پايين آوردن درجه حرارات بدن بيمار مي‌تواند به سرعت منجر به التهاب ريه‌ها شود و گذشته از آن، اين روش درماني براي تمامي بيماران روش مناسبي نيست.

تنها در مورد سكته‌هاي شديد مغزي يعني در ‪ ۱۰‬تا ‪ ۲۰‬درصد موارد موفقيت آميز خواهد بود.

 

[Last Star]

آنتی بیوتیك برای درمان سكته مغزی

پژوهشگران از نوعی آنتی بیوتیك برای درمان سكته مغزی بهره می گیرند.
به گزارش سلامت نیوز به نقل ازشبكه خبر ، پژوهشگران، 152 فرد مبتلا به سكته مغزی را به مدت 5 روز با داروی پادزیست ماینوسایكلین درمان كردند.

بررسی آنان نشان می دهد : برای تجویز داروهای موثر در درمان سكته مغزی به منظور پیشگیری از عوارضی مانند ناتوانی یا معلولیت در بیماران، پزشكان فقط چند ساعت پس از وقوع سكته مغزی فرصت دارند كه با تجویز این داروها از سلول های مغز محافظت كنند اما با كمك داروی ماینوسایكلین می توان تا 24 ساعت پس از وقوع سكته مغزی، سلول های مغز را از آسیب حفظ كرد.

 

[Last Star]

با پنومبرا آشنا شويد

درمان جديد سکته مغزي

دانشمندان جاروي برقي کوچکي براي مغز ساخته‌اند: درماني جديد براي مبتلايان به سکته مغزي براي تخليه شريان‌هاي مسدود شده تا پيش از آنکه آسيب دايمي به جاي بماند، جريان خون دوباره برقرار شود.



دستگاهي که در اينجا به معرفي آن مي‌پردازيم، مانند يك جاروبرقي كوچك عمل مي‌کند كه به وسيله آن شريان‌هاي مسدود شده از لخته پاك‌سازي مي‌شوند تا از پيشرفت صدمات مغزي جلوگيري به عمل آيد. اين ابزار كه «پنومبرا» نام دارد از آخرين نتايج تلاش‌هاي مربوط به دستكاري شريان‌ها براي تسريع بهبود سكته مغزي است که يکي از علل شايع مرگ و مير در دنياي امروز است. اما سوال اينجاست كه چگونه مي‌توان نامزدهاي مناسب را براي اين كار تعيين كرد. زيرا اگرچه ممكن است عجيب به نظر برسد اما برداشتن لخته و باز کردن شريان هميشه بهترين كار نيست.





بيشتر سكته‌هاي مغزي زماني رخ مي‌دهند كه عروق خوني تغذيه كننده مغز دچار انسداد مي‌شوند و اكسيژن‌رساني به آنها دچار اختلال مي‌شود تا جايي كه سلول مي‌ميرد. در اين موارد داروي فعال‌کننده پلاسمينوژن بافتي براي خرد کردن لخته به کار مي‌رود.


اين داروي حل‌کننده لخته در صورتي که ظرف سه ساعت از ظاهر شدن اولين علايم به صورت وريدي تزريق شود، بيمار را از آسيب دايمي مغزي نجات داده و بهبود را به همراه خواهد داشت. اما مشکل اين است که کمتر از 5 درصد مبتلايان به سکته مغزي اين دارو را دريافت مي‌کنند، چرا که از درمان به موقع محروم هستند و کساني هم که با اين دارو درمان مي شوند تنها در 30 درصد موارد از منافع آن بهره‌مند مي‌شوند، چرا که لخته اغلب بزرگ‌تر از آن است که با دارو شکسته شود.
چه کساني مي‌توانند از پنومبرا استفاده کنند؟


طي هشت ساعت پس از وقوع سکته مغزي، در صورت فقدان دسترسي به درمان دارويي يا تاثير نداشتن آن مي‌توان از پنومبرا استفاده کرد. متخصصان با وارد کردن يک لوله کوچک به درون يک رگ خوني کشاله ران، آن را به سمت مغز هدايت مي‌کنند تا به لخته برسد. اين دستگاه درست مانند يک جارو برقي لخته را مکيده و جريان خون را دوباره برقرار مي‌سازد. دکتر ديمتريوس لوپز، از مرکز پزشکي دانشگاه راش که يکي از 24 بيمارستاني است که اين ابزار در آنها روي 125 بيمار آزمايش شده است، مي‌گويد: «پنومبرا مي‌تواند تاثير قابل توجهي داشته باشد.»


وي به يک بيمار 45 ساله اشاره مي‌کند که با وجود دريافت دوز بالايي از داروي فعال‌کننده پلاسمينوژن بافتي همچنان از فلج نيمه چپ بدن در رنج بود. اسکن مغز انسداد کامل يکي از شريان‌هاي اصلي را نشان مي‌داد. پس از موافقت وي، با استفاده از پنومبرا و کاربرد آن به وسيله دکتر لوپس، بيمار شروع به حرکت کرد و يک روز بعد با احساس ضعف در نيمه مبتلا از بيمارستان مرخص شد. نتايج کامل اين بررسي ماه آينده در جلسه انجمن پزشکي آمريکا ارايه خواهد شد. اما اين دستگاه به اندازه‌اي در خارج کردن لخته موفق عمل کرده که شرکت سازنده آن در کاليفرنيا به سرعت تاييديه اداره غذا و داروي آمريکا را به دست آورده است.


لوپز مي‌گويد که اين دستگاه عوارض جانبي اندکي داشته و 42 درصد بيماراني که با موفقيت درمان شده‌اند پس از يک ماه بهبود کامل نشان داده‌اند. پنومبرا تنها ابزار مکانيکي ساخته شده براي از بين بردن لخته نيست. پزشکان همچنين مي‌توانند از يک سيم به شکل چوب پنبه‌کش استفاده کرده و لخته را خارج کنند. آنها در حال آزمايش روشي هستند که در آن به جاي تزريق وريدي، داروي فعال‌کننده پلاسمينوژن بافتي را به‌طور مستقيم وارد لخته کرده و سپس با استفاده از امواج مافوق صوت آن را بشکنند.
باز کردن رگ هميشه مفيد نيست


دکتر کوروشتز، معاون رييس موسسه ملي بيماري‌هاي عصبي و سکته مغزي وابسته به موسسه ملي بهداشت آمريکا اظهار مي‌کند که خرد کردن لخته‌گاه مي‌تواند بيش از اينکه مفيد واقع شود، زيان‌بار باشد. گاه حل‌شدن لخته و هجوم ناگهاني خون به بخشي از بافت مغز که دچار فقر اکسيژن بوده است مي‌تواند ورم و يا خون‌ريزي مغزي و حتي مرگ بيمار را به دنبال داشته باشد.
به گفته دکتر کوروشتز، در درمان اين بيماران بايد هر دو سوي قضيه را در نظر گرفت: «با استفاده از اسكن مغز بايد تعيين کرد كه آيا سكته مغزي به مرگ تمامي‌سلول‌هاي درگير منجر شده است يا اينكه هنوز تعدادي سلول زنده باقي مانده‌اند كه ارزش پذيرفتن خطر اين اقدام را داشته باشند.»


منبع: آسوشيتدپرس

 

[Last Star]

معجزه خاراندن سبیل پس از سکته مغزی

روشي امن ، ارزان و بدون استفاده از دارو را تصور كنيد كه بتواند از آسيب‌هاي دراز مدت معمول مغز پس از يك سكته مغزي پيشگيري كند. چنين درماني وجود ندارد! اما مطالعه جديدي نتيجه مي‌گيرد اين درمان چندان هم سخت نيست.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از ايسنا دانشمندان دريافته‌اند: خاراندن، قلقلك دادن و بازي کردن با سبيل و موهاي اطراف گونه و چانه موش‌هاي صحرايي در کمتر از دو ساعت پس از يک سکته مغزي، به حيوان کمک كرد تا همه کنش‌هاي شناختي خود را بازيابد.

مطالعه جديد چنين القا مي‌کند که گويا چندان سخت نيست که بلافاصله پس از يک سکته، مغز را استارت زد تا خود را تعمير کند.

در مورد موش‌هاي صحرايي، چرخاندن يک سبيل آن‌ها کافي بود تا به اين حيوان‌ها امکان دهد کنش کامل شناختي خود را پس از يک سکته مغزي شديد بازيابي کنند، به شرط آن که اين اقدام در کمتر از دو ساعت انجام شود.

پژوهشگران در جست‌وجوي منطقه قابل تحريک مشابهي در انسان براي بازيابي كنش‌هاي شناختي پس از سكته مغزي هستند.