Ever Green
متخصص بخش پزشکی
آکنه از شايعترين بيماري هاي پوست است طوري که تقريبا تمام نوجوانان به درجاتي به آن دچار مي شوند. اين بيماري در نتيجه انسداد مجاري غدد چربي پوست ايجاد شده و سپس با افزوده شدن التهاب و عوامل ميکروبي شدت مي گيرد
آکنه غالبا در خانم ها بيشتر ديده ميشود اما در عوض معمولا در آقايان شديدتر است.
*
آکنه چگونه ايجاد مي شود؟
مهمترين عامل افزايش ترشحات غدد چربي يا همان غدد سباسه است که به خصوص در صورت وسينه و پشت تمرکز دارند. با افزايش اين ترشحات و انسداد مجاري غدد به تدريج عوامل ميکربي و التهاب نيز اضافه شده و علائم آکنه پديدار مي شود
*
آيا تغذيه در ايجاد شدن آکنه تاثير دارد؟
شايد اين شايع ترين سئوالي باشد که يک متخصص پوست از بيمار خود مي شنود. واقعيت آن است که پاسخ به اين سوال چندان روشن نيست. آنچه مسلم است اين است که يک الگوي غذايي مناسب و عاري از کربوهيدرات زياد براي سلامتي ضروري است اما تاکنون هيچ مطالعه اي بطور يقين رابطه اي بين آکنه و تغذيه را ثابت نکرده است. بهترين توصيه آن است مه بيمار از خوردن غذاهايي که خود تصور ميکند باعث تشديد بيماري وئ ميشود پرهيز کند
آيا مواد آرايشي باعث بدتر شدن آكنه مي شوند؟
برخي از مواد آرايشي به خصوص آنهايي كه چربي زيادي دارند باعث تشديد آكنه مي شوند. لذا بهتر است حتي الامكان ازا اين مواد استفاده نشود و در صورت لزوم از موادي استفاده شود كه پايه آبي داشته و غير کمدون زا باشند.
آيا آكنه با استرس ارتباط دارد؟
مطمئناً استرس مي تواند باعث تشديد آكنه شود. حداقل اين است كه افراد مضطرب معمولاً بيش از حد صورت خود را دستكاري مي كنند و اين امر باعث بدتر شدن آكنه و به جا ماندن علامت و اسكار مي شود.
درمان آکنه
اصول كلي:
- درمان آكنه بهتر است از همان علائم ابتدايي شروع شود تا از بروز اسكار جلوگيري شود.
- درمان آكنه به چندين ماه زمان نياز دارد و در ماه اول ممكن است تغيير محسوسي در پوست خود احساس نكنيد، بنابراين نبايد سريعاً دارو يا پزشك خود را تغيير دهيد.
- درمان آكنه بر حسب نوع آكنه متفاوت خواهد بود و براي همه يكسان نمي باشد.
درمان هاي موضعي:
- آنتي بيوتيك هاي موضعي منجمله اريترو مايسين و يا كليندامايسين موضعي كه سال هاست در درمان آكنه هاي خفيف تا متوسط بكار مي روند.
- رتينوئيدهاي موضعي همانند ترتينوئين، ايزوترتينوئين و آدا پالن (ديفرين) كه به خصوص روي پيش سازهاي جوش يعني كمدوها موثرند.
- بنزوئيل پراكسيد كه استفاده از آن به خصوص در كاستن ميزان مقاومت دارويي به آنتي بيوتيك ها كمك مي كند
- كمدوليتيك هاي موضعي
درمان هاي خوراكي:
- آنتي بيوتيك هاي خوراكي كه در موارد متوسط تا شديد آكنه مصرف مي شوند و با كم كردن تعداد باكتري هاي سطح پوست و اثرات ضد التهابي باعث بهبودي جوش مي شوند.
- داروهاي هورموني منجمله برخي قرص هاي ضد بارداري و ساير داروهايي كه اثرات ضد آندروژني دارند كه البته تنها در خانم ها قابليت مصرف دارند.
- رتينوئيدهاي خوراكي يا ايزوترتينوئين (آكوتان) كه غالباً براي آكنه هاي شديد و مقاوم توصيه مي شود. اين دارو كه در سال 1982 توسط Fda مورد تاييد قرار گرفت، در واقع اولين داروي خوراكي اختصاصي براي آكنه بوده و تنها دارويي است كه روي هر چهار علت زمينه ساز آكنه موثر است با اين حال مصرف اين دارو بايد كاملاً تحت نظر پزشك و پس از انجام آزمايشات لازم صورت گيرد. مهمترين عارضة جانبي اين دارو، خطراتي است كه بر روي جنين خواهد داشت و لذا مصرف آن در خانم ها در سنين باروري ميبايست حتماً همراه با راه پيشگيري مطمئني براي بارداري باشد.
آکوتان داروي بسيار موثري است که اگر به درستي استفاده شود عارضه اي نداشته ميتواند زندگي بيمار را دگرگون سازد
آکنه غالبا در خانم ها بيشتر ديده ميشود اما در عوض معمولا در آقايان شديدتر است.
*
آکنه چگونه ايجاد مي شود؟
مهمترين عامل افزايش ترشحات غدد چربي يا همان غدد سباسه است که به خصوص در صورت وسينه و پشت تمرکز دارند. با افزايش اين ترشحات و انسداد مجاري غدد به تدريج عوامل ميکربي و التهاب نيز اضافه شده و علائم آکنه پديدار مي شود
*
آيا تغذيه در ايجاد شدن آکنه تاثير دارد؟
شايد اين شايع ترين سئوالي باشد که يک متخصص پوست از بيمار خود مي شنود. واقعيت آن است که پاسخ به اين سوال چندان روشن نيست. آنچه مسلم است اين است که يک الگوي غذايي مناسب و عاري از کربوهيدرات زياد براي سلامتي ضروري است اما تاکنون هيچ مطالعه اي بطور يقين رابطه اي بين آکنه و تغذيه را ثابت نکرده است. بهترين توصيه آن است مه بيمار از خوردن غذاهايي که خود تصور ميکند باعث تشديد بيماري وئ ميشود پرهيز کند
آيا مواد آرايشي باعث بدتر شدن آكنه مي شوند؟
برخي از مواد آرايشي به خصوص آنهايي كه چربي زيادي دارند باعث تشديد آكنه مي شوند. لذا بهتر است حتي الامكان ازا اين مواد استفاده نشود و در صورت لزوم از موادي استفاده شود كه پايه آبي داشته و غير کمدون زا باشند.
آيا آكنه با استرس ارتباط دارد؟
مطمئناً استرس مي تواند باعث تشديد آكنه شود. حداقل اين است كه افراد مضطرب معمولاً بيش از حد صورت خود را دستكاري مي كنند و اين امر باعث بدتر شدن آكنه و به جا ماندن علامت و اسكار مي شود.
درمان آکنه
اصول كلي:
- درمان آكنه بهتر است از همان علائم ابتدايي شروع شود تا از بروز اسكار جلوگيري شود.
- درمان آكنه به چندين ماه زمان نياز دارد و در ماه اول ممكن است تغيير محسوسي در پوست خود احساس نكنيد، بنابراين نبايد سريعاً دارو يا پزشك خود را تغيير دهيد.
- درمان آكنه بر حسب نوع آكنه متفاوت خواهد بود و براي همه يكسان نمي باشد.
درمان هاي موضعي:
- آنتي بيوتيك هاي موضعي منجمله اريترو مايسين و يا كليندامايسين موضعي كه سال هاست در درمان آكنه هاي خفيف تا متوسط بكار مي روند.
- رتينوئيدهاي موضعي همانند ترتينوئين، ايزوترتينوئين و آدا پالن (ديفرين) كه به خصوص روي پيش سازهاي جوش يعني كمدوها موثرند.
- بنزوئيل پراكسيد كه استفاده از آن به خصوص در كاستن ميزان مقاومت دارويي به آنتي بيوتيك ها كمك مي كند
- كمدوليتيك هاي موضعي
درمان هاي خوراكي:
- آنتي بيوتيك هاي خوراكي كه در موارد متوسط تا شديد آكنه مصرف مي شوند و با كم كردن تعداد باكتري هاي سطح پوست و اثرات ضد التهابي باعث بهبودي جوش مي شوند.
- داروهاي هورموني منجمله برخي قرص هاي ضد بارداري و ساير داروهايي كه اثرات ضد آندروژني دارند كه البته تنها در خانم ها قابليت مصرف دارند.
- رتينوئيدهاي خوراكي يا ايزوترتينوئين (آكوتان) كه غالباً براي آكنه هاي شديد و مقاوم توصيه مي شود. اين دارو كه در سال 1982 توسط Fda مورد تاييد قرار گرفت، در واقع اولين داروي خوراكي اختصاصي براي آكنه بوده و تنها دارويي است كه روي هر چهار علت زمينه ساز آكنه موثر است با اين حال مصرف اين دارو بايد كاملاً تحت نظر پزشك و پس از انجام آزمايشات لازم صورت گيرد. مهمترين عارضة جانبي اين دارو، خطراتي است كه بر روي جنين خواهد داشت و لذا مصرف آن در خانم ها در سنين باروري ميبايست حتماً همراه با راه پيشگيري مطمئني براي بارداري باشد.
آکوتان داروي بسيار موثري است که اگر به درستي استفاده شود عارضه اي نداشته ميتواند زندگي بيمار را دگرگون سازد