نام تجاری: Pamelor, Aventil Hcl
طبقه بندی درمانی: نورتریپتيلین از گروه داروهای ضدافسردگی سه حلقه اي است که برای درمان نشانه های افسردگی مورد استفاده قرار می گیرد.
راهنمایی های کلی:
چنانچه شما در هریک از حالات زیر بسر می برید، لازم است قبل از مصرف این دارو پزشک خود را مطلع سازید، زیرا ممکن است در طول درمان به آزمایش های خاصی احتیاج داشته باشید و یا به دوز دارویی که با شرایط شما سازگار است نیاز داشته باشید.
بیماری قلبی
سابقه حملات قلبی، سکته یا صرع
اختلال دوقطبی
اسکیزوفرنی یا دیگر اختلالات روانی
دیابت (نورتریپتیلین ممکن است باعث افزایش یا کاهش قند خون شود).
پرکاری تیروئید
گلوکوم
مشکلات ادراری
اگر شما اخیرا حمله قلبی داشته اید، نورتریپتيلین را مصرف نکنید.
نورتریپتيلین را با مهارکننده های MAO مانند: ایزوکربوکسازید، فنازلین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین مصرف نکنید (شما باید بعد از قطع مصرف MAO ، حداقل 14 روز صبر کنید و بعد از آن نورتریپتيلین را مصرف کنید، بعد از این که شما نورتریپتيلین را قطع کردید، شما باید حداقل 14 روز صبر کنید و بعد از آن MAO را مصرف کنید.
اگر سن شما کمتر از 24 سال است، ممکن است هنگامی که شما برای اولین بار از داروهای ضدافسردگی استفاده می کنید، افکار خودکشی داشته باشید، اگر این افکار را داشتید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف در دوران بارداری: نورتریپتيلین جزء گروه D است. این دارو برای جنین مضر است. در صورت شک به حاملگی یا برنامه ریزی برای آن پزشک خود را مطلع سازید.
مصرف در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا این دارو به شیر راه می یابد یا خیر و آیا به کودک شیرخوار آسیب می رساند یا نه. اگر شما به کودک خود شیر می دهید بدون مشورت با پزشک خود این دارو را مصرف نکنید.
راهنمای مصرف نورتریپتيلین:
این دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
دوره درمان را با مقدار توصیه شده، کامل کنید.
از مصرف این دارو در موارد مشابه و یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری کنید.
چنانچه سوال یا نکته مهمی در مورد مصرف این دارو به نظرتان رسید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
مصرف این دارو برای افراد زیر 18 سال بدون تجویز پزشک ممنوع است.
دکتر شما هرچندوقت یک بار ممکن است دوز داروی شما را تغییر بدهد برای این که شما نتیجه بهتری از مصرف این دارو بگیرید.
مصرف این دارو را به صورت ناگهانی قطع نکنید زیرا ممکن است شما عوارض جانبی ناخوشایندی را تجربه کنید.
اگر شما به هر نوع جراحی نیاز دارید، قبل از مصرف نورتریپتيلین به جراح خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است شما برای یک مدت کوتاهی مصرف این دارو را متوقف کنید.
مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک به صورت کامل قطع نکنید، زیرا ممکن است به دوز پایین تری نیاز داشته باشید.
اگر نشانه های شما با مصرف نورتریپتيلین در طول درمان بهبود نیافت به پزشک خود اطلاع دهید.
نورتریپتيلین را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
نورتریپتيلین را در مکانی دور از گرما و رطوبت نگهداری نمایید.
فراموش کردن دوز مصرفی
در صورتی که یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوردن آن را میل کنید ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد، فقط آن نوبت را مصرف کنید و از دوبرابر کردن آن خودداری کنید.
مسمومیت با دوزهای بیش از اندازه:
اگر شما فکر می کنید مقدار بیشتری از این دارو استفاده کرده اید، فورا کمک پزشکی را دریافت نمایید. خواب آلودگی شدید، گیجی، توهمات، تاری دید، تهوع، سفتی عضلات، احساس گرما یا سرما، غش، حملات تشنجی (صرع)، کما، از نشانه های مصرف دوزهای بیش از اندازه است.
موارد احتیاط:
هنگام رانندگی یا انجام هر کاری که به هوشیاری نیاز دارد، احتیاط کنید.
از نوشیدن الکل اجتناب کنید، مصرف همزمان الکل و نورتریپتيلین عوارض جانبی خطرناکی را ایجاد می کند.
از مصرف داروهای خواب آور، سرماخوردگی، مسکن ها، ضدافسردگی ها و ضدصرع اجتناب کنید. این داروها، خواب آلودگی ناشی از مصرف نورتریپتيلین را افزایش می دهند.
گریپ فروت و آبمیوه آن می تواند با نورتریپتيلین تداخل پیدا کند، قبل از افزایش و یا کاهش مقدار محصولات گریپ فروت در رژیم غذاییتان با پزشک خود مشورت کنید.
نورتریپتيلین می تواند به تفکر یا پاسخدهی شما به محیط آسیب برساند.
از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و اشعه های مصنوعیUV(نور لامپ ها) اجتناب کنید.
نورتریپتيلین می تواند پوست شما را به نور خورشید بیشتر حساس کند و نتیجه آن ممکن است آفتاب سوختگی باشد.
هنگامی که در معرض نور آفتاب قرار می گیرید، از کرم های ضدآفتاب (حداقلspf15) و لباس های محافظ استفاده کنید.
عوارض جانبی:
1 – شایع:
واکنش های آلرژیک (کهیر، مشکلات تنفسی، تورم صورت، لبها، زبان و گلو)
تغییرات خلقی و رفتاری، حملات هراس، مشکلات خواب
خصومت، پرخاشگری، بیش فعالی، افسردگی، افکار خودکشی
2 – خطرناک:
ضربان قلب سریع و نامنظم
سینه درد، احساس سنگینی، گسترش درد در بازوها و شانه ها، تهوع، تعریق
ضعف بخصوص در نیمی از بدن
سردرد ناگهانی، گیجی، مشکلات بینایی، گفتاری، تعادل
توهمات، حملات تشنجی
پرش عضلات چشم، زبان، فک، گردن
رعشه
تشنگی مفرط همراه با سردرد، تهوع، استفراغ و ضعف
احساس سبک سری یا غش
کم ادراری
3 – خفیف:
تهوع، استفراغ، ناراحتی معده، کاهش اشتها
یبوست یا اسهال
خشکی دهان، مزه نامطلوب
ضعف یا فقدان
تاری دید، سردرد، وزوز کردن در گوش
راش پوستی خفیف
تورم سینه
افزایش تعریق
اگر شما هرکدام از این عوارض را داشتید به پزشک خود اطلاع دهید.
تداخلات دارویی
اگر شما داروهای ضدافسردگی (SSRI) مانند: سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پاروکستین را در 5 هفته گذشته مصرف می کرده اید قبل از مصرف نورتریپتيلین به پزشک خود بگویید.
اگر شما به طور معمول از هریک از داروهای زیر استفاده می کنید، قبل از مصرف نورتریپتيلین با پزشک خود مشورت کنید.
سایمتیدین
گوانیتیدین
رزرپین
داروهای ریتم قلبی مانند: فلکاینید، پروپافنون، کینیدین
این لیست کامل نیست و داروهای دیگری وجود دارد که می تواند با نورتریپتيلین تداخل کند.
درباره تمام داروهایی که مصرف می کنید حتی ویتامین ها، داروهای گیاهی و دیگر داروهای تجویز شده توسط پزشکان دیگر با پزشک خود صحبت کنید.
لیست تمام داروهایی که استفاده می کنید را به پزشک خود نشان دهید و بدون مشورت با دکتر خود هیچ دارویی جدیدی را استفاده نکنید.
طبقه بندی درمانی: نورتریپتيلین از گروه داروهای ضدافسردگی سه حلقه اي است که برای درمان نشانه های افسردگی مورد استفاده قرار می گیرد.
راهنمایی های کلی:
چنانچه شما در هریک از حالات زیر بسر می برید، لازم است قبل از مصرف این دارو پزشک خود را مطلع سازید، زیرا ممکن است در طول درمان به آزمایش های خاصی احتیاج داشته باشید و یا به دوز دارویی که با شرایط شما سازگار است نیاز داشته باشید.
بیماری قلبی
سابقه حملات قلبی، سکته یا صرع
اختلال دوقطبی
اسکیزوفرنی یا دیگر اختلالات روانی
دیابت (نورتریپتیلین ممکن است باعث افزایش یا کاهش قند خون شود).
پرکاری تیروئید
گلوکوم
مشکلات ادراری
اگر شما اخیرا حمله قلبی داشته اید، نورتریپتيلین را مصرف نکنید.
نورتریپتيلین را با مهارکننده های MAO مانند: ایزوکربوکسازید، فنازلین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین مصرف نکنید (شما باید بعد از قطع مصرف MAO ، حداقل 14 روز صبر کنید و بعد از آن نورتریپتيلین را مصرف کنید، بعد از این که شما نورتریپتيلین را قطع کردید، شما باید حداقل 14 روز صبر کنید و بعد از آن MAO را مصرف کنید.
اگر سن شما کمتر از 24 سال است، ممکن است هنگامی که شما برای اولین بار از داروهای ضدافسردگی استفاده می کنید، افکار خودکشی داشته باشید، اگر این افکار را داشتید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف در دوران بارداری: نورتریپتيلین جزء گروه D است. این دارو برای جنین مضر است. در صورت شک به حاملگی یا برنامه ریزی برای آن پزشک خود را مطلع سازید.
مصرف در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا این دارو به شیر راه می یابد یا خیر و آیا به کودک شیرخوار آسیب می رساند یا نه. اگر شما به کودک خود شیر می دهید بدون مشورت با پزشک خود این دارو را مصرف نکنید.
راهنمای مصرف نورتریپتيلین:
این دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
دوره درمان را با مقدار توصیه شده، کامل کنید.
از مصرف این دارو در موارد مشابه و یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری کنید.
چنانچه سوال یا نکته مهمی در مورد مصرف این دارو به نظرتان رسید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
مصرف این دارو برای افراد زیر 18 سال بدون تجویز پزشک ممنوع است.
دکتر شما هرچندوقت یک بار ممکن است دوز داروی شما را تغییر بدهد برای این که شما نتیجه بهتری از مصرف این دارو بگیرید.
مصرف این دارو را به صورت ناگهانی قطع نکنید زیرا ممکن است شما عوارض جانبی ناخوشایندی را تجربه کنید.
اگر شما به هر نوع جراحی نیاز دارید، قبل از مصرف نورتریپتيلین به جراح خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است شما برای یک مدت کوتاهی مصرف این دارو را متوقف کنید.
مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک به صورت کامل قطع نکنید، زیرا ممکن است به دوز پایین تری نیاز داشته باشید.
اگر نشانه های شما با مصرف نورتریپتيلین در طول درمان بهبود نیافت به پزشک خود اطلاع دهید.
نورتریپتيلین را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
نورتریپتيلین را در مکانی دور از گرما و رطوبت نگهداری نمایید.
فراموش کردن دوز مصرفی
در صورتی که یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوردن آن را میل کنید ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد، فقط آن نوبت را مصرف کنید و از دوبرابر کردن آن خودداری کنید.
مسمومیت با دوزهای بیش از اندازه:
اگر شما فکر می کنید مقدار بیشتری از این دارو استفاده کرده اید، فورا کمک پزشکی را دریافت نمایید. خواب آلودگی شدید، گیجی، توهمات، تاری دید، تهوع، سفتی عضلات، احساس گرما یا سرما، غش، حملات تشنجی (صرع)، کما، از نشانه های مصرف دوزهای بیش از اندازه است.
موارد احتیاط:
هنگام رانندگی یا انجام هر کاری که به هوشیاری نیاز دارد، احتیاط کنید.
از نوشیدن الکل اجتناب کنید، مصرف همزمان الکل و نورتریپتيلین عوارض جانبی خطرناکی را ایجاد می کند.
از مصرف داروهای خواب آور، سرماخوردگی، مسکن ها، ضدافسردگی ها و ضدصرع اجتناب کنید. این داروها، خواب آلودگی ناشی از مصرف نورتریپتيلین را افزایش می دهند.
گریپ فروت و آبمیوه آن می تواند با نورتریپتيلین تداخل پیدا کند، قبل از افزایش و یا کاهش مقدار محصولات گریپ فروت در رژیم غذاییتان با پزشک خود مشورت کنید.
نورتریپتيلین می تواند به تفکر یا پاسخدهی شما به محیط آسیب برساند.
از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و اشعه های مصنوعیUV(نور لامپ ها) اجتناب کنید.
نورتریپتيلین می تواند پوست شما را به نور خورشید بیشتر حساس کند و نتیجه آن ممکن است آفتاب سوختگی باشد.
هنگامی که در معرض نور آفتاب قرار می گیرید، از کرم های ضدآفتاب (حداقلspf15) و لباس های محافظ استفاده کنید.
عوارض جانبی:
1 – شایع:
واکنش های آلرژیک (کهیر، مشکلات تنفسی، تورم صورت، لبها، زبان و گلو)
تغییرات خلقی و رفتاری، حملات هراس، مشکلات خواب
خصومت، پرخاشگری، بیش فعالی، افسردگی، افکار خودکشی
2 – خطرناک:
ضربان قلب سریع و نامنظم
سینه درد، احساس سنگینی، گسترش درد در بازوها و شانه ها، تهوع، تعریق
ضعف بخصوص در نیمی از بدن
سردرد ناگهانی، گیجی، مشکلات بینایی، گفتاری، تعادل
توهمات، حملات تشنجی
پرش عضلات چشم، زبان، فک، گردن
رعشه
تشنگی مفرط همراه با سردرد، تهوع، استفراغ و ضعف
احساس سبک سری یا غش
کم ادراری
3 – خفیف:
تهوع، استفراغ، ناراحتی معده، کاهش اشتها
یبوست یا اسهال
خشکی دهان، مزه نامطلوب
ضعف یا فقدان
تاری دید، سردرد، وزوز کردن در گوش
راش پوستی خفیف
تورم سینه
افزایش تعریق
اگر شما هرکدام از این عوارض را داشتید به پزشک خود اطلاع دهید.
تداخلات دارویی
اگر شما داروهای ضدافسردگی (SSRI) مانند: سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پاروکستین را در 5 هفته گذشته مصرف می کرده اید قبل از مصرف نورتریپتيلین به پزشک خود بگویید.
اگر شما به طور معمول از هریک از داروهای زیر استفاده می کنید، قبل از مصرف نورتریپتيلین با پزشک خود مشورت کنید.
سایمتیدین
گوانیتیدین
رزرپین
داروهای ریتم قلبی مانند: فلکاینید، پروپافنون، کینیدین
این لیست کامل نیست و داروهای دیگری وجود دارد که می تواند با نورتریپتيلین تداخل کند.
درباره تمام داروهایی که مصرف می کنید حتی ویتامین ها، داروهای گیاهی و دیگر داروهای تجویز شده توسط پزشکان دیگر با پزشک خود صحبت کنید.
لیست تمام داروهایی که استفاده می کنید را به پزشک خود نشان دهید و بدون مشورت با دکتر خود هیچ دارویی جدیدی را استفاده نکنید.